骨质增生的症状原因与治疗方法

　什么是骨质增生？骨质增生的症状、骨质增生的原因、骨质增生的治疗方法是什么呢？骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。骨质增生可用专业药物赫尔克骨痛贴，见效显著，骨质增生分原发性和继发性两种。

　　一、骨质增生的症状

　　骨质增生多发于中年以上。一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变；长期站立或行走及长时间的持于某种姿势，由于肌肉的牵拉或撕脱、出血，血肿机化，形成刺状或唇样的骨质增生；骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。

　　颈椎骨质增生的症状：以颈椎4、5、6椎体最为常见，骨质增生如果是发生在颈椎，骨刺压迫血管直接影响血液循环，表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓，还可导致走路不稳，瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果。

　　1、颈椎骨质增生：

　　临床表现：颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。

　　颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。

　　2、腰椎骨质增生：

　　好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

　　3、膝关节骨质增生：

　　初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛,跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。

　　二、骨质增生的原因

　　1、中医认为骨质增生与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚骨质增生病因等有关。

　　2、骨质增生的根本原因是缺钙。是应力反应的结果。

　　3、年龄因素、咽喉部炎症、发育性椎管狭窄、颈椎的先天性畸形、代谢因素、精神因素等均能引起颈椎骨质增生。

　　4、外伤因素

　　由于损伤、膝关节畸形或炎症等因素造成膝关节负重力线的改变，使膝关节面有效负重面积减少，关节面受力不均匀，冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤，并造成骨小梁微小骨折（亚骨折），出现骨质塌陷，随后则出现软骨下骨硬化现象。同时，由于膝关节骨质增生患者的关节软骨基质和关节滑液成分发生改变，失去了软骨的弹性和周围滑液的润滑作用，故使软骨易受磨损。而膝关节周围骨赘增生是关节损伤的一种修复现象，机体为增加关节负重面积，降低承受压力而出现代偿性骨赘增生。

　　5、自身免疫反应

　　膝关节软骨受到机械性等因素破坏后，关节软骨细胞、粘多糖及胶原蛋白的隐蔽抗原暴露，引起自身免疫反应，造成软骨继发性损伤。膝关节骨质增生患者常出现关节肿胀、反复关节滑膜炎，滑液中常见单核细胞、免疫球蛋白和补体的增加，滑膜中充血明显和单核细胞浸润，这些均提示膝关节骨质增生可能与自身免疫反应有关。

　三、骨质增生的治疗方法

　　（一）、目前国内治疗骨质增生症的方法有很多，治疗都存着者局限。

　　1、直流电药物离子导入法。直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入药物为液体，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。

　　2、紫外线疗法：其治疗作用主要表现在以下几个方面：（1）杀菌作用；（2）消炎作用；（3）止痛作用；（4）促进伤口愈合作用；（5）脱敏作用；（6）促进维生素D3的形成；（7）调解机体免疫功能等。

　　3、按摩与牵引。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用，只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节，因此，只能起到暂时的止痛作用，而不能达到治疗的目的。

　　4、针灸：针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。

　　5、西药治疗。目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想，只是治标而不治本，病情易复发。

　　6、中药治疗。中药治疗骨质增生，较之西药的最大的优点在于，从病理上进行根治。缺点在于，起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。中药的市场化在国内一直较为落后，有很多疗效显著、标本兼治的中药往往因为缺少市场推广的原因不为人所知，直到年前后才有以中国医科大研制的华佗脉通为代表的疗效较为显著的中药出现并向市场推广。

　　7、手术治疗：手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。

　　（二）、骨质增生中药外治方法

　　骨质增生包括颈椎、胸椎、腰椎增生及跟骨骨刺等，俗称“长骨刺”，是成年人最常见的关节疾病之一。美国疼痛学会推荐的骨性关节炎止痛药首选对乙酰氨基（如扑热息痛)。也有许多专家推荐首选环氧化酶2(COx一2)抑制剂(如莫比可)，它镇痛作用强且很少有胃肠道不良反应。关节炎症较重者还可在关节腔内少量注射皮质激素。延缓骨性关节炎病理进展的药物，目前常用硫酸氨基葡萄糖，它有保护软骨的作用。

　　经验证明，中药外治也有很好疗效，兹简要介绍以下几种。

　　1、药枕、颈托

　　药枕填充药物为红花、丁香、桂枝、甘松、茯苓、防风、川芎各30克，薄荷、荆芥、艾叶、紫苏、白芷各50克，冰片、樟脑各20克。制备方法：将上述中药(冰片、樟脑另包于10厘米×7厘米塑料袋中，以针刺孔)粉碎后装入l厘米厚的纱布袋中。用木板或三合板制成拱形的木枕，木枕以1．5厘米厚的海绵包裹，海绵外罩布套，把装有中药粉的布袋放置在木枕拱形面上，合即成。

　　使用方法：让患者取平卧位，将药枕置于颈部，有小药袋的一侧置于颈背部，每天2次，每次1小时，30日为1疗程，连用2个疗程。每次用药枕前后，均用双手搓、揉、抓、提后颈部3～5分钟。

　　2、羌活、防风、葛根、细辛、威灵仙、千年健、白芷、川芎、艾叶、透骨草、樟脑等药，研成细末，装入40厘米×30厘米白布袋内当枕头用，治疗颈椎增生，取得满意效果。也有人用羌活、当归、藁本、制川乌、川芎、红花、赤芍、地龙、血竭、桂枝、丹参、乳香、没药各等研末，以布做成颈托，每日佩戴6小时。

　　3、中药热熨用狗腿骨、乌梢蛇、附片、秦艽、木瓜、田三七适量配制成药酒，用纱布4～8层浸湿，覆于治疗部位，再用理发用的电吹风调至中挡，对准治疗部位进行热熨。亦可借助于红外线灯或～W的白炽灯照射至药酒纱布干燥为止。或用当归、川芎、威灵仙、透骨草、川芎、草乌、制乳没等药各适量研末，将克装入20厘米×15厘米布袋内，滴上几滴食醋，置于患处，用声效应治疗仪作热熨，效果良好。

　　(1)坎离砂热熨：取麻黄、归尾、附子、透骨草、红花、干姜、桂枝、牛膝、白芷、荆芥、防风、木瓜、生艾绒、羌活、独活各等份，醋足量，用醋水各半，将药煎成浓汁，再将铁砂加热后搅拌而成，使用时加醋少许拌匀，置布袋中数分钟，自然发热，热熨颈部。每日1～2次，连续应用至病愈为止。

　　(2)取川椒、桂枝、生川乌、摇边竹、鸟不落、防己、羌活、石菖蒲、当归尾各90g，红花、三七、乳香、没药各45g，苏木、鸡血藤各18g，将以上药物于50%酒精20kg中浸泡10～14天后，去滓备用。将浸泡好的药液浸湿多层纱布，放于患处，再用电吹风加热，旋转移动，使热度均匀，防止烫伤，每次15～20分钟，10次为一疗程。

　　（3）颈康热敷方药物组成：羌活、独活、桂枝、秦艽、当归、海风藤、乳香、没药、木香各15g，桑枝30g。

　　功效：疏风通络，活血化瘀。

　　主治：颈椎病经络痹阻型。

　　用法：炒热布包敷患部，每次半小时，每日2～3次。

　　（4）增生热敷粉药物组成：红花、桃仁、松香各6g，当归、生南星、生半夏各12g，生川乌、羌活、独活各9g，白芥子、冰片各3g，细辛、牙皂各4.5g，樟脑15g。

　　功效：活血祛瘀，化痰通络，散寒止痛。

　　主治：骨质增生。

　　用法：上药共为细末，酒炒，热熨患处，凉后继续加热，每次7～8小时，每天1次。

　　（5）食盐热敷方药物组成：食盐。功效：活血散寒止痛。

　　主治：颈椎病，头项、胸背、肩臂、上肢酸沉麻木。

　　用法：炒热，每晚临睡觉前敷患处，每次30分钟。

　（三）、骨质疏松家庭治疗法如下：

　　骨质增生会摩擦相邻的骨头和神经、血管，导致发炎，并可能在神经末梢形成微小的肿瘤，使患者异常疼痛。一般来说，不到万不得已，不要采取手术治疗，因为骨质增生常会再生。

　　1、选择软底鞋选择橡皮底的鞋子对足部较好(胜过皮制的)。穿得舒适比穿得好看重要。慢跑鞋是不错的选择。避免走在坚硬的表面上，例如水泥地、木板、或无地毯的地板。可在脚跟处加护垫，以减轻疼痛。

　　2、垫上泡沫软垫软垫可减轻骨质增生对周围的压迫，可以在软垫骨刺相应的部位挖一个洞。

　　3、热敷如果疼痛的比较厉害，可用亚麻仁敷袋热敷。

　　4、泡脚轮流用热水及冷水泡脚，对减轻症状大有好处，用冰按摩脚底也有帮助。

　　5、有选择的锻炼你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑，既达到了锻炼的目的，又不会伤及病脚。

　　6、减肥偏胖是引发骨质增生的原因之一，因此减肥也是刻不容缓。

　　7、应避免的食物勿吃任何柳橙类水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。

　　8、补充营养素

　　①盐酸甜菜碱用量依照产品标示。帮助钙质吸收。年长者较易缺乏盐酸。假使你有溃疡或严重胃灼热的病历，勿试此产品。

　　②钙及镁箝合剂钙每天毫克，镁每天毫克。保持钙、镁平衡将预防不正常的钙质堆积。

　　③蛋白质分解酵素用量依产品标示。帮助营养的吸收及控制发炎。

　　④维生素C甲生物类黄酮维生素C每天~毫克，黄酮每天毫克。一种抗发炎剂，对胶原蛋白及结缔组织有益，帮助减轻疼痛。

　　⑤维生素B群添加维生素B6每天50—毫克。同时服用各种维生素B最能发挥其功效，维生素B6是制造盐酸所必需的。

　　9、天然药草可使用山金车及洋甘菊泡脚。也可将这些药草包于布内，敷在脚上。

　　四、如何预防骨质增生？

　　1、避免在潮湿处睡卧，不要汗出当风，不要在出汗后，即洗凉水浴或洗脚，以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。

　　2、早期患者最关键的治疗是稳定关节，坚持做双则股四肌等收缩的静力训练，即取卧或坐姿，双下肢伸直，用力绷紧大腿前方肌肉群，持续10～20秒，放松5～10秒;重复20～30遍;每日4～5次。做三周有效。每日坚持0.5～1小时步行，自我按摩双腿。

　　3、关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重，上下楼梯等活动，同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药，坚持以上训练为主。

　　4、避免长期剧烈运动

　　长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。

　　5、适当进行体育锻炼

　　避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。因此骨质增生康复的方法在于运动，意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。

　　6、及时治疗关节的损伤

　　关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。

　　7、减轻体重

　　体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。