深入了解三叉神经痛的特性病因临床表现

三叉神经痛

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。

三叉神经痛的特性

　发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

三叉神经痛的病因

　分类三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。

继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。

三叉神经痛的临床表现

　1、疼痛部位:右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%;

　　2、疼痛性质:如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生;

　　3、疼痛的规律:三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;5、诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作;

　　4、表情和颜面部变化:发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态;

　　5、神经系统检查:无异常体征，少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史，尤其询问既往是否有高血压病史，进行全面的神经系统检查，必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查，以助与继发性三叉神经痛鉴别。

三叉神经痛的中医辨证

　　中医认为神经疾病与奇经八脉、十二经十五络脉、脏腑等有关，然而通则不痛痛则不通，如头部分为阳明经、少阳经、厥阴经、太阳经，由于经络不通、气血不畅所导致神经疾病。西医认为脑部有十二对神经，其中第七对面神经，又分为五个分支，而它不同程度损伤导致面神经疾病。此类疾病西医尚不明确病因，中医则认为是经络不通、气血不畅等导致，从中西医辩证分析后认为神经损伤与机体免疫、面部微循环环境等有关。根据个人的体质和症状差异，遵循现代医学与传统医学，从修复神经损伤、疏通经络、调畅气血、调节五脏六腑等角度，达到科学、规范、系统、安全、有效治疗神经疾病的目的。

　　活络修复平衡疗法根据中医辨证论治思想为依据，结合个体差异，进行全面协调脏腑功能，调和阴阳气血，纠正机体免疫、内分泌紊乱失衡状态，使人体内环境恢复平衡，快速修复受损神经，打通经络，提高神经营养因子，最大程度恢复神经传导功能。

　　1、修复—修复神经恢复传导

　　在中医辩证论治的基础上，通过调动人体的经络，达到扶正、行气活血、通络驱痹的作用，从而使神经细胞活跃、加快血液循环、提高免疫机能，促进对神经细胞组织的修复、调节神经系统功能、修复受损神经，初步控制病情，让患者的症状基本得到有效控制，并达到逐渐好转的目的。

　　2、活血—活血化瘀调畅气血

　　中医认为颅面神经疾病是面神经微循环障碍、气虚血淤、邪实阻滞、气血失运等所致，故临床治疗要以改善面部微循环环境、活血化瘀为治疗目的，加强血液循环、祛风散寒、温阳通脉、调畅气血、平衡阴阳，从而恢复面部神经系统支配功能。

　　3、通络—疏通经络固本培元

　　中医认为经不通气不畅“血气不通，百病乃变化而生”，调节五脏六腑、疏通经络、促使机体气血流畅、消除代谢产物，使脏腑、气血恢复正常的功能，保持动态平稳气血阴阳之间协调平衡，进一步激活并巩固神经功能，从而达到扶正祛邪、标本兼治的目的。

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