123坐骨神经痛的针方针法

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昨天分享手针，今天讲体针。

大接经，子午流注，从手太阴肺经到手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手少阴心经然后到小肠经膀胱经肾经心包经三焦经肝经?胆经，利用原络或络原，原络病程不太长；络原配穴法病程时间久。

今天讲接经取穴疗法，首先要判断坐骨神经痛，属于哪个经脉病变。坐骨神经痛不外乎两个，第一，足少阳胆经循行部位，腿的侧边，取穴手少阳三焦经支沟穴，属于经火穴，别名飞虎穴。

第二，大腿后侧疼的，循行部位属于足太阳膀胱经，取手太阳小肠经的腕骨穴，属于原穴。

采用缪刺，左病取右穴，右病取左穴，患者立位站着，将手放在桌子上，手背朝上，医者按压准备针刺的穴位，常规消毒，迅速将针刺刺入得气捻转，使针感出现较强的酸胀热麻。感觉针刺向上下部位扩散，或直接传达到患部则效果是最好的，留针30分，间隔10分钟行针一次，每日1次，10一个疗程。

与之前讲的一样，嘱咐患者在留针期间做腰部和患侧下肢主动或被动的缓慢运动，幅度逐渐加大，坐骨神经痛程度不太一样，所以缓慢进行，不宜过猛，轻柔和缓，运动针刺相配合。运动到疼痛缓解或者不疼的为止，运动幅度越大，效果就越明显，其实运动是让腰部气血充盈，不通则痛，不荣则痛。

案例，陈某某，50岁，左侧腰部疼痛大概有一个月，近日行走腿痛加重，遇冷弯腰直腿抬高特别疼，曾做过中西药物、针灸、封闭治疗，迁延不愈，西医侧位、正侧位的X片，以及血沉各方面检查，都无异常。

查体患者行动困难，左腿抬高在20度时已经呈现阳性，踝反射减低，同侧环跳，阳陵泉外踝点，都有一定的压痛感，舌苔薄白脉弦。

出现弦脉紧，都是由于肝胆出现了一定问题，诊断，左侧坐骨神经痛，属于足少阳胆经的痛病。

接经法治疗坐骨神经痛分为两种。

一是，足少阳胆经的巡行部位疼痛，上接取手少阳三焦经的"支沟穴"。

二是，足太阳膀胱经的巡行部位疼痛，上取手太阳小肠经的"腕骨穴"。

用缪刺法，左腿疼痛针刺右上肢，右腿疼痛针刺左上肢，随经巡行方向针刺。

患者属于足少阳胆经的问题，采用方法一治疗，支沟穴一般刺0.5-1.0，顺经斜刺，就是补法，0.8寸，得气后，让患者右手扶好，不要倒地，慢慢活动左下肢，30分钟起针，10分钟行针一次。

等30分钟以后，患者疼痛大减，直腿抬高实验能达到50度，45度以上基本不算阳性了，共治疗了3，4次，症状体征全部消失，一年后回访，未复发，效果还是非常不错的。

讲一下原理，支沟穴或腕骨穴治疗坐骨神经痛，上下皆通，同气相求，采用缪刺法，更取得了特异的作用，在治疗时让患者活动下肢，主要是运动可以疏通腰部和下肢的血脉。

另外，让患者把注意力集中在下肢疼痛处，以激发经气达到气至病所的目的，从而取得针刺取得最佳疗效。

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