芍药甘草汤加减治严重三叉神经痛显奇效

李阿婆，女性，86岁，上个月24号入院，主诉反复左侧面部疼痛20余天，入院考虑带状疱疹？三叉神经痛？入院几天经消炎、镇痛治疗效果不佳，26日值班处理疼痛，简单询问病史，症状：左侧脸面部疼痛发作时如闪电样疼痛，阵发性抽搐，每次痛起来都会难忍至哭喊，口水、鼻涕眼泪俱出，病房均可听见其哭喊，痛苦至极，严重时每夜发作3-4次，每次持续约1-2分钟，大便未解。据其他值班医师交班，患者每4小时发作一次。查：左侧脸面部红肿，局部肤温稍高，舌淡红，苔黄腻，脉弦有力。根据既往治疗过三叉神经痛经验，予经验方芍药甘草汤加减缓急止痛、清热消肿，26/4处方如下：

??白芍60g?甘草30g决明子30g玄参60g钩藤15g桃仁15g大黄12g芒硝6g生石膏15g，

患者症状缓解，每日发作变少，我夜班未听见患者哭喊，局部红肿较前消退。患者5月1日出院，主医院治疗（手术），医院门诊就诊后未住院未治疗患者家属打电话给我要求口服中药治疗，1/5当天找我开中药，舌淡红，苔薄黄，脉弦有力。处方：白芍60g生石膏15g玄参60g决明子30g钩藤15g甘草30g桃仁15g茯苓20g葛根30g白术15g泽泻25g木瓜30g，5付。

6/5患者家属再次来找我开中药，诉三天内只发作一次，效果很好，要求再开几付中药继续治疗。

三叉神经痛被喻为天下第一痛，每次发作起来连经历过这么多苦痛的阿婆都会大哭流涕，虽然暂时没有完全根治，但已经很大程度解决了疼痛，家属选择中药治疗，深感欣慰。我本骨科医生，三叉神经患者就碰到两个，有幸的是用中药治疗均令患者痛苦得到很大缓解，能应用经方治疗三叉神经痛的患者，让我感受到了经方的神奇魅力，也让我坚定了运用经方治疗疑难病症的决心和自信。?

[仲景方论条文]

《伤寒论》第29条：伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也；得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

《伤寒论》第30条：问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当还，后如师言。何以如此?答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病形像桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。

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