医案三叉神经痛验案一则2

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此专业文章，非养生方剂，患者切勿模仿应用

◎编辑/吴永刚

三叉神经痛的验案积压很多，一时来不及整理。以前曾治疗一例三叉神经痛患者已临床痊愈。观察五年，未见复发。其求治过程，耐人寻味！

刘××，女，73岁，深圳罗湖。

年1月6日初诊。

左侧眶额连及同侧鼻唇发作性疼痛一周，加重二天。

该患平素身体尚可，无大恙。一周前因情绪波动而突然出现左侧眶额部疼痛，呈抽痛，发作性。逐渐波及到同侧的鼻翼、口唇、牙齿。前几天口服止痛药尚可忍耐，近两日渐及性加重。自诉痛如电击、闪电、抽掣样。痛处不可触及，难以洗脸刷牙，一日发作频繁，坐卧不宁，甚则彻夜难眠。

该患早年是一名临床医生（主任医生），后因工作需要改行从事政协的行政工作。自己已经明确“三叉神经痛”诊断，但又拒服卡马西平，深知该药的依赖性，西医并无根治的好方法。以前曾患“结肠炎”采用中药而治愈，所以对中医深信不疑。她的孙子与我是本科的同事，知道我用中医诊治三叉神经痛。遂经其介绍来此延医。

痛苦面容，神疲倦怠，言语不敢，以手护颊，不得触及。左侧眶额部连及口唇牙齿痛剧，如闪电、电击、抽掣样，发作频繁，夜不能寐。纳差，二便可。舌质淡，苔薄罩黄，脉弦大有力。既往：高血压病。印诊：三叉神经痛（雷头风）。

该患年高体弱，因情志郁怒而引发相火夹雷火上冲于头所致。治以大剂滋水，引火归原。傅山引火加减。

熟地60五味子10巴戟天30白芍60

麦冬20茯苓20全虫10蜈蚣2条

砂仁20磁石30生牡蛎50炙甘草30

三剂水煎服。

年1月8日二诊

上方两剂疼痛大缓，已可入眠，发作频次明显减少。还剩一剂因路过方便提前复诊。舌脉如前，药中病机，继服前方，再进三剂。

年1月13日三诊

此次复诊由老伴陪同，其病十去八、九，面颊可触及，偶有疼痛，转瞬即逝。舌无著变，脉平稳。上方加山茱萸30。再服三剂。

年1年16日四诊

诸症全部消失，颜面已无不适，如常人。担心复发，再次复诊。舌脉如前。调方如下：

熟地20巴戟15麦冬20五味子10

茯苓20白芍20枸杞20山茱萸20

山药30生牡蛎30酸枣仁30炙甘草10

十剂水煎服。

上方十剂后，至今平稳，未再发。

该患得病后治疗及时，取效捷，回复较快。点滴感受值得体味。

1、中医取信于人，唯有疗效。

中医立命之本是临证效果。只要有疗效，就有市场。即使用现代的科学无法验证的所谓“中医不科学”，只要能解决西医解决不了的疾病，它一定能折服。存在就是科学的！

该医案就是很好的例证。患者本人有过受惠中医的体验，所以当遇西医无奈的疾患时会主动求治中医。疗效凸显时，也会认真研究求教。该患的老伴也是退休的著名的消化科医学专家，当看到如此疗效，在家中根据处方中药味，翻阅中药药理学书籍，还是不明其理。三诊时陪同夫人而来，向我咨询处方中哪一味药物具有镇痛作用？我向他简单的介绍了中医对此病的思维方法和认识后，他觉得不可思议！很神奇！

所以，中医的“体”是中国传统文化，中医是中国传统文化上的“用”。背离中医传统的思维，只能是不中不西，疗效下跌，市场萎缩，自我消亡。

2、病程越短，疗效越稳定。

三叉神经痛的患者首诊均到西医求治，往往西医医生也正视对该病的治疗不足，以卡马西平维持，使患者信心不足。求治中医时现在的多数中医师又多采用中西医结合的方法，一边口服中药一边口服卡马西平，表面上突出中医疗法，实际上是用卡马西平做拐棍，用中药只是形式。我在临床就遇一患者，医院病房时每天口服一片卡马西平，出院时每天口服八片卡马西平，真不知中药的疗效在哪里？病情较重时还是要配合西药，但不能将中医沦为装饰。所以，三叉神经痛的患者经过几次就医后就丧失信心，以卡马西平维持，病程多迁延日久。

病程越长，对卡马西平的依赖越强，用中药治疗撤西药越难，需要的治疗时间越长。所以，要给患者足够的信心，否则，短期内体验不到疗效也会放弃的。相反，病程越短，中医治疗的疗程也短，临床疗效也越稳定。本医案就是明证。

延伸阅读：

三叉神经痛验案一则(1)

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