媒体360头痛欲裂，恨不得把头切下

医院订阅哦！“后脑勺枕大神经痛，是种什么感觉？”

85岁高龄，原浙江大学医学院诊断学教研室主任王老师深有体会：头痛欲裂，恨不得把头切下来。

头痛欲裂，恨不得把头切下来

王老师没退休之前，白天在单位搞研究，晚上回到家经常熬夜工作。退休后还放不下自己的专业，致力于整理毕生所学，出版专业书籍，编写全国教材。

长期的案头工作，王老师落下病根，经常后脑勺头痛，刚开始是麻木的感觉，好像在后脑勺上刷上一层厚厚的水泥。刚开始休息一下，活动一下会好一点。慢慢地，发作时间越来越长，发作频率越来越高，逐渐发展到饭也吃不好、觉也睡不着的地步，每天痛得一起床就必须仰着脖子，只有这样才能稍稍缓解疼痛。

去了很多地方看病，打过针吃过药，能缓解一些，但没过多久头痛又回来了。因为长期吃止痛药，吃出了胃溃疡大出血，医院。这一痛，就是快两年，别说编书的工作，连日常生活都受到了影响，脾气也变差了。

后来，王老师找到浙江大医院疼痛科严敏主任，严主任为王老师做了细致的体格检查，排除了颈椎病等可能，诊断为“枕大神经痛”。

枕大神经是从双侧颈二神经分出来的一对小分支，主要管同侧后发际线到头顶部皮肤的感觉。

严敏主任就王老师的病情与美国疼痛专家进行讨论，寻求最佳的治疗方案。最后给王老师做了颈后部的超声检查，并且在超声引导下，打了一针枕大神经阻滞。

这一针打下去，只是给了两毫升最简单的局麻药和消炎药，神奇的事情发生了，折磨王老师快两年的疼痛就此消失了。

严敏主任说，不是每位“枕大神经痛”的患者都能打一针就解决问题的，曾经碰到一位患者，就需要开刀治疗。

这是一位嘉善的患者，后脑勺有烧灼、触电、刀割的感觉。总是突然就开始痛了，痛上几分钟，然后自己就好了。发作次数越来越多，到后来每天发作四十几次，最痛的时候头发都不能碰，恨不得把头切下来。

这位患者后来在严主任这里也被诊断为“枕大神经痛”，头痛那侧的枕动脉比另一侧粗了一倍以上，严主任认为可能是枕部血管瘤压迫枕大神经，诱发后脑勺疼痛。

浙医二院的神经外科医师为患者做了手术，切除了黏连在枕大神经周围的血管瘤。这位患者的后脑勺疼痛终于也解决了。

严敏主任说，同样表现为半侧的头皮痛，同样诊断为“枕大神经痛”，两位患者的治疗方案是截然不同的。“这是慢性疼痛的一大特点——病因复杂，每一种慢性疼痛，医生都要细心寻找最终病因，这样才能药到病除。”

有统计数据显示，在美国，到医院就诊的患者中，近一半的主要症状是疼痛，如何找到症状看似一样的疼痛背后隐藏的不同病因，是每个医生要面对的难题。

医院现在也越来越重视对疼痛的治疗，开出了专门的疼痛科，引入国际通用的疼痛规范化治疗模式，对病人进行全面的体格检查和问诊，查清楚发病的来龙去脉，然后再做一些必要的辅助检查，如超声、X线或者CT、磁共振等。甚至引入了多学科协作诊疗，针对患者的具体身心问题，由各个科室的专家一起，进行规范、个体化的治疗。

年10月到年10月是“世界抗痛年”，为了让大家对疼痛有更深的了解，浙医二院疼痛科将组织一系列的义诊、科普讲座等活动。这个月的15日上午，浙二疼痛科学术顾问、全美知名的疼痛专家、医院疼痛中心主任汪大杰教授将在浙医二院疼痛科为大家义诊。

汪教授曾先后任职于美国排名第一的约翰·医院及俄亥俄州立大学、宾西法尼亚大学，是疼痛学领域著名杂志《CurrentPainandHeadacheReport》《PainPhysician》等的编委及审稿专家。如果你经常被颈部、腰背部、脊柱源性慢性疼痛困扰，可以到现场问问他。

来源：都市快报年12月10日A21第X号病房