小脑上动脉与大脑后动脉伴行

③基底动脉,随年龄增长及血流动力学的影响,基底动脉可向两侧弯曲而压迫枕大神经根,一般多弯向较细小的椎动脉一侧

枕大神经痛的病因专家们已经研究了很长时间了,现在终于小有成就了,枕大神经痛是有血管压迫而引发的,那么枕大神经痛的病因仅仅如此吗?我们来看一下

②小脑前下动脉,自基底动脉下部发出,也可来源于椎动脉上部,位于枕大神经的下方,向后外方走行,越过ⅵ、ⅶ、ⅷ颅神经的腹侧面,在绒球外上方形成血管襻,并于襻上发出迷路动脉一般小脑前下动脉从下方压迫枕大神经,也可与小脑上动脉一起对枕大神经形成夹持压迫

枕大神经痛的病因很难找,尤其是在病发早期更是不好把握,所以建议三产神经痛患者最好到正规的医院进行检查

关于压迫程度,根据手术中所见可将枕大神经受血管压迫分为3级:i级,血管密切接触神经根,但没有在神经根上形成明显可见的压痕;ⅱ级,神经根被血管推移和(或)神经根扭曲;11i级,血管在神经根上形成明显的凹痕

①小脑上动脉,于脑桥上缘由基底动脉末端发出,距离大脑后动脉根部1—2mm,有时与之共干小脑上动脉与大脑后动脉伴行,绕大脑脚后行至小脑的上表面,两者之间有动眼神经穿过小脑上动脉可形成一向尾侧延伸的血管襻,与枕大神经根部接触,主要压迫神经根的上方或上内方

较为少见的责任血管有:小脑后下动脉、变异血管(如永存性三叉动脉)、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等

枕大神经痛常见的责任血管为:

关于压迫部位,早期有研究者认为只有动脉压迫了枕大神经根的rez区才引起枕大神经痛,其后又有许多研究者指出,血管压迫枕大神经根rez区以外也可引起疼痛;多支血管不同部位压迫枕大神经可能是微血管减压术后复发的原因之一;不仅是动脉的搏动性压迫,静脉压迫及其他机械性压迫,如蛛网膜增厚粘连、硬脑膜及岩尖等的压迫均可促使枕大神经痛的发作这些观点丰富并发展了血管压迫学