枕后部疼痛可能是枕大神经痛

在门诊经常可以可有患者说医生，我偏头痛十几年了。但是经过检查我发现好多患者存在的是枕大神经痛。那么什么是枕大神经痛呢？

枕大神经是由于C2神经后支的皮支，在紧靠寰枢关节的后外侧出椎管，并与头下斜肌内侧下缘与前支分离，经头半棘肌斜向上升，至头半棘肌止点处依次穿过头半棘肌及斜方肌腱孔至皮下。由于枕大神经行程接近寰枢关节，又多次发生曲折病绕穿枕下的肌肉和筋膜，因此如果这些肌肉和筋膜发生病变，就容易刺激和压迫枕大神经而产生症状。

枕大神经卡压主要引起枕后疼痛，呈针刺样或者刀割样放射性痛，主要位于一侧枕下，并且向枕上，头顶部放射，但是疼痛很少伯爵前额。疼痛发作时常常因为旋转头部时加重，并且在发作间歇期仍感枕后部钝痛或者酸痛，不少患者有颈部不适感。检查可以在枕大神经出口处有明显压痛，有时在局部可以明显触及到硬结节。

枕大神经痛的治疗相对简单，由于有帽状腱膜存在，头发很多，因此很多物理治疗受限。局部注射治疗可以取得十分明显的效果。并且可以使用局麻药进行诊断性治疗。如果是枕大神经痛，局麻药注射可以起到立竿见影的效果。