神经系列枕大神经卡压综合征

一.相关解剖

枕大神经发自颈2神经后支，绕寰枢关节定位后向上行，在枕外隆突旁，项上线处，穿过半棘肌及斜方肌止点及其筋膜至枕颈部皮肤。

枕大神经的分支较多，较大并且互相交织呈网状分布于颈枕部皮肤。

二.临床症状

以枕大神经痛为突出的症状，多呈自发性疼痛，常因头部运动而诱发，其疼痛为针刺样、刀割样，头部疼痛或咳嗽用力均可诱发疼痛。

疼痛发作时常伴有局部肌肉痉挛，偶可见枕大神经支配区有感觉障碍。

三.体征与检查

检查头颈呈强迫性体位，头略向后侧方倾斜，在枕骨粗隆与乳突连线的内1/3处（即枕大神经穿出皮下处）有压痛，项上线处有压痛，在第2颈椎棘突与乳突连线中点有深压痛（风池穴）。

在其上的项上线处有浅压痛。各压痛点可向枕颈放射，有时在枕大神经分布区尚有感觉过敏或感觉减退。枕大神经的压痛点及其疼痛放散区如图所示。

扫码进入微课

课程入口，点击左下角