MDCodesVS九院研究颞部
2022-4-28 来源:本站原创 浏览次数:次点击上方“肉毒毒素btxa”
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各位毒医们,感谢大家的热情支持,笔者平台留言区已经火爆了!虽然天气好热,但是笔者码字的热情依旧不减,今天要跟大家分享的是关于颞部的注射方法。
文中多有参考笔者心水的医美时讯所出的文章,大赞医美时讯平台哦~
人颞部骨骼与软组织的组织构架及空间分布密切影响人面部容貌的比例,从而在一定程度上决定着容貌的美丽与否。塌陷的颞部组织会严重影响面部外观,甚至精神面貌,表现为面容愁苦、萎靡消瘦。
填充脂肪或者玻尿酸的方法,具有手术操作快、创伤小、恢复快、安全性高、私密度高等优点,深受广大患者的垂青。建立在以上众多优点基础之上,“颞部注射填充整形”是颞部组织结构缺陷重建的最优之选。
颞部美学与评估标准
年,A司联合了注射鼻祖Carruthers教授一起对凹陷的颞部进行了分级,从0-4分的五分法来评价不同程度的颞部凹陷(A司真的对医疗美容行业做出了巨大的贡献,这点非常值得肯定!),大家请看下图:
接着,于年,李青峰教授明确了“颞窝和颞部凹陷是两个概念”。话说,李大大的这篇文章一出是轰动的效应,ASJ杂志还很快发表了述评,满满的赞!!
A.37岁女性,颞部凹陷使人看上去衰老憔悴。
B.颞部凹陷部位由颞线、眶外侧缘、颧弓和颞部发际线围成,这同解剖学中的“颞窝”概念有区别。
在李青峰教授的研究里,用的是四分法,即HollownessSeverityRatingScaleGradingoftheTemples,0-3分,四级评价制:
颞部结构解剖
颞区的动脉血供来自颞浅动脉、上颌动脉的分支颞中动脉、颞深前动脉、颞深后动脉,且静脉与动脉相伴随,相互交织成网,并与眼动脉及颅内动脉有丰富的吻合支;静脉回流由同名颞区静脉收集于翼丛或下颌后静脉,最终注入上颌静脉;运动神经为穿过颧弓的颞支、颧支。
颞部的哨兵静脉(sentinelvein),此处为“危险区域”!颞部注射填充存在4个非常重要的
较安全解剖层次:
额颞部皮下与颞浅筋膜之间
颞浅筋膜与颞深筋膜浅层之问
颞肌筋膜与颞深筋膜深层之间
颞部骨膜下层
在以上4处进行填充,可尽量避免损伤颞部重要的神经和大血管。
颞部脂肪分布
脂肪室的体表投影展示图A为浅层筋膜室
图B为深层脂肪室
颞部脂肪注射“危险区域”体表投影该区域为颞下筋膜室前半部分,即哨兵静脉和颞中血管穿支穿透颞浅筋膜进入皮下组织层的区域。
接下来我们来看李教授的研究中,关于颞部韧带与脂肪室结构,以及颞部韧带、脂肪室与神经血管组织的内容。我们可以看见3个垂直的韧带结构将2个水平层分为4个分离的脂肪室分别为:
LTFC:颞颊后侧脂肪室
LOFC:眶外侧脂肪室
UTC:颞上筋膜室
LTC:颞下筋膜室
STS:颞上筋膜隔
ITS:颞下筋膜隔
ORL:眶周支持韧带
ZCL:颧皮肤韧带
颞部注射-强强对话
MDCODES
两点颞部塑形
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〖VS〗
九院研究
颞部脂肪注射
推荐的脂肪注射针进针入路为颞线与发际线交界处内侧1cm左右,该部位神经血管组织相对较少。
颞部脂肪移植图示脂肪注射针从颞线与发际线交界处内侧插入,将脂肪注射入深层注射平面。
A.疏松组织层(颞上筋膜室和颞下筋膜室),起补充大部分容积缺失的作用,随后注射入浅层注射平面;
B.皮下脂肪层(颞颊外侧脂肪室和眶外侧脂肪室),包括过渡区域;
C.额部皮下脂肪层,使轮廓饱满平滑;
D.浅层注射平面和深层注射平面的剖面图示。
九院研究九院研究还用了3D面部成像分析,还原了患者面部脂肪在一年之内的代谢情况:
效果对比照
术前
术后3月
术后15月
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(以上内容选自HuangR-L,XieY,WangW,TanP,LiQ.Long-termout