警惕你的头痛可能是眼病引起的

　　

点击山西省安泽县医疗集团，即可 　　说起头痛，很多人都亲身经历过，只是多半人觉得是小毛病，不以为然，但很多时候，头痛是让人难以忍受的！

头痛发生的原因

　　其实头痛的原因非常多，不仅神经系统疾病可以引起，其他疾病也可以引起。在非神经系统疾病原因中，五官科疾病占有相当高的比例，眼科疾病引起的头痛最不能忽视。

1

屈光不正

　　屈光不正引起的头痛，多见于青少年。屈光不正是指近视和远视，不包括中老年人的“老花眼”。屈光不正所致头痛的特点是，多在视力过度疲劳时发作，有时不戴眼镜或戴镜屈光度不合适，亦可致头痛。

2

青光眼

　　分闭角型和开角型两种。闭角型青光眼多发生在50岁以上的妇女，生气、失眠、过劳、长时间看书、在暗光下工作过久等为诱因。急性发作时，病人头痛、眼胀痛、视物不清，部分病人有恶心、呕吐等症状，少数病人急性发作严重、眼压极高，而又未能及时控制，可于数日内失明。开角型青光眼多见于30~40岁中青年人，特点是发展缓慢，早期几乎无症状，当病变进展到一定程度时，可有轻度眼胀、视力疲劳和头痛。

3

虹膜睫状体炎

　　虹膜、睫状体和脉络膜组成葡萄膜，三者相互连接，关系密切，有病变时，常相互影响，以虹膜睫状体炎多见，表现为自觉流泪、眼球疼痛和视物不清，可放射至眉弓及额部急性发作时，头痛极甚。

4

球后视神经炎

　　急性者多为邻近组织的炎症所致，如鼻窦炎、眶蜂窝组织炎、颅底脑膜炎等，表现为视力显著下降，常伴有眼球转动时牵引性疼痛、眼眶深部痛和压迫感。

5

视网膜中央动脉栓塞

　　见于下列两种情况：无器质性视网膜血管改变者，如血管舒缩神经的兴奋性异常或血管反射性痉挛所引起者，此类多见于年轻人；有器质性视网膜血管病变者，多见于伴有高血压动脉硬化的老年人，表现为视力突然减退，甚至仅存光感，有的病人先有灰色或彩色云雾感，随之视力减退。单眼或双眼发病，两眼发病时间不一，可相隔数天或数年头痛头昏，少数病人在视力丧失前有此感。

6

眼部外伤和感染

　　凡眼部遭外伤或有炎症者，常伴有头痛，如眼球穿通伤、交感性眼炎、化脓性角膜炎、顽固性角膜溃疡等均可引起头痛。值得注意的是，眼球外伤与炎症易导致颅内感染或败血症，要提高警惕，不可等闲视之。

7

眶上神经痛

　　眶上神经是三叉神经第一支的末梢支，眶上神经痛多见于女性，表现为急性的一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感，常伴有眼球痛、眼刺痛、畏光等症状。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区(前额部)呈片状痛觉过敏或减退，多与感冒、劳累等有关，休息、口服止痛药物可缓解。

眼源性头痛治疗

　　头痛病人如为了排除眼源性头痛，应及时到眼科就诊，必要时检查眼底和眼部CT，以便发现是否有屈光不正引起的眼源性头痛。

　　青光眼引起的头痛多位于病侧额颞区，头痛和眼痛同时发生，按压眼球可使头痛加重，急性起病者可伴有视力减退，也可伴有眼部出血、角膜水肿等，测量眼压有助确诊。青光眼因有剧烈头痛、呕吐频繁，极易误诊为偏头痛而延误治疗，必须引起高度重视。

１

病因治疗

　　眼源性头痛的病因治疗是最有效的治疗，如屈光不正，验光配镜予以纠正；急性闭角性青光眼最易致盲，必须紧急处理。

　　治疗原则是选用缩瞳剂，碳酸酐酶抑制剂醋氮酰胺0.25克，每日2～3次口服；或用20%的甘露醇迅速降低眼压，待眼压下降后适当选择手术治疗。

２

对症治疗

　　也可口服止痛剂，如消炎痛、索密痛、安痛定、卡马西平，必要时辅以安定、多虑平以消除精神紧张和焦虑。

眼源性头痛预防

　　每个人都要懂得保护眼睛的重要性，了解有关眼睛的一般性生理知识和有关疾病的知识。

　　1.不宜在光线较暗的地方看书；

　　2.屈光不正者用眼时间不要太久，适当看远处物体进行自身调节；

　　3.可做眼睛保健操；

　　4.避免眼部外伤和物理化学刺激；

　　5.不要用手揉眼睛，要用洁净的手绢擦眼睛；

　　6.定期检查视力，及时发现问题及时解决。

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