卡马西平个体化临床应用

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卡马西平是常见的精神类药物，在临床上可以控制癫痫的发作、三叉神经痛和舌咽神经痛，并且可以预防和治疗狂躁和抑郁症，临床应用较为广泛。

研究发现，超过10%使用卡马西平的患者会发生皮肤型药物不良反应，包括轻度斑丘疹（MPE）、多形性红斑（EM）、药物超敏综合征（HSS）以及严重危及生命的史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS，皮肤损害面积＜10%）、中毒性表皮坏死松解症（TEN，皮肤损害面积＞30%）、急性泛发性发疹性脓胞病（AGEP）。

在中国汉族人群中研究发现，卡马西平引起的严重皮肤不良反应SJS/TEN与人类白细胞抗原HLA-B*15:02等位基因存在强关联。在泰国、马来西亚人群中，也证实携带HLA-B*15:02等位基因的人群使用卡马西平发生皮肤不良反应的风险显著增加。亚洲人群携带HLA-B*15:02等位基因的比例最高，而在欧美、非洲人群中该基因较为罕见。因此建议临床在开始卡马西平治疗前，对患者进行HLA-B*15:02等位基因筛查，以避免与该药相关的致命不良事件发生。

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