罕见的舌咽神经痛,微血管减压术助其摆脱

舌咽神经痛很少见，发病率没有三叉神经痛高，但疼痛发作同样令患者很痛苦，进食、说话等受影响，影响生活。64岁的余大爷就被这“钻心刺骨”的痛折磨了一个多月，医院都没解决问题，于是来到我院寻求治疗。

被疼痛折磨的余大爷

1个多月前，余大叔舌根剧痛、痛到倒地，疼痛持续了2-3s，倒地后不能动，疼痛才能稍许缓解。每天大概发作5~6次，痛了5天之后用药物控制才有所缓解。

在剧烈疼痛后，舌根部呈持续性针刺样疼痛。疼痛放射到右耳心，根本没法吃饭喝水，用药之后才能吃饭喝水，但一段时间之后，药效降低，刚开始吃半片药止痛，后来效果逐渐不好，只能加量吃一片。

医院，仍然解决不了问题，针刺样疼痛一直伴随着余大叔。

为什么会出现舌咽神经痛

舌咽神经是第9对颅神经，主要支配舌后部、外耳道皮肤及咽壁感觉，以及部分味觉及腮腺分泌。舌咽神经痛发病率低，大约是三叉神经痛的1%。典型表现是一侧的舌根部、耳深部及咽部的发作性疼痛，呈刀割样、过电样。往往因吞咽、说话等动作诱发。

少数情况下，疼痛还伴随心动过缓，部分患者可合并晕厥。这些心脏的症状认为是由于舌咽神经对迷走神经输入过度刺激所致。疼痛这些伴随症状虽然少见，但却是可能致命的。

病因上讲，大部分舌咽神经痛是因为颅内迂曲的动脉血管压迫舌咽神经根部所致;也有部分病人是由于颅内桥小脑角区占位性病变所致。

于学芬

神经内科主任

患者在一个多月前出现舌根耳心撕裂样、针刺样、刀割样疼痛，严重时痛到昏厥的症状，痛的时间较短。实际上这是舌咽神经痛的表现。

肖安兵

神经外科主任

对，舌咽神经痛还存在着一定的风险。痛起来时，患者容易倒地，并且有心脏骤停的风险。因此，患上这种病需要及时治疗，而手术治疗是最彻底的方式。

经过于学芬主任、肖安兵主任会诊，由肖安兵主任为余大叔做舌咽神经+迷走神经微血管减压术，术后余大叔的舌根和耳心的疼痛都消失了，吃饭喝水也很正常，余大叔非常高兴。

技术介绍

微血管减压术

基于舌咽神经痛是一种压迫性单支神经病，术中显微镜下识别舌咽神经根靠脑干区域，分离压迫的责任血管，采用垫棉材料置于血管和脑干之间，解除压迫和疼痛。手术不损伤脑组织，在保留舌咽神经正常功能的情况下治愈疼痛，术后不会影响病人的日常生活。

微血管减压术应用范围：舌咽神经痛、三叉神经痛、面肌痉挛等。