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●中医推拿是中华民族灿烂的文化遗产，是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。古代称推拿为按摩、按乔，是中国起源很早的一种治病防病的养生术。

中医推拿在我国医学上占有重要的地位，是我国四大临床治疗疾病的手段之一。它具有治疗方法简便，安全经济，而且效果显著的优点，因此越来越受到人们的青睐，许多患者和中医医生都选择推拿这一疗法来恢复健康。

浙江中医药大学中医门诊部的胡国宝医生告诉我们，中医推拿的常用手法主要有如下八种:按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等法。这些手法不是单纯孤立地使用，常常是几种手法相互配合进行的。不同的疾病、性别、年龄等，会采取不同的手法，从而达到治病救人的目的——即平衡阴阳，调理脏腑；疏通经络，调和气血；扶正祛邪，增强免疫功能；强筋壮骨，通利关节；活血化瘀，消肿止痛。

那么，到底哪些病症适合用中医推拿治疗？哪些又不适合呢？

适应症:

1、扭伤，关节脱位、腰肌劳损，偏头痛，三叉神经痛，肋间神经痛，坐骨、腰背神经痛，四肢关节痛；

2、面神经麻痹、肌肉痉挛，腓肠肌痉挛。因风湿而引起的肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛；

3、急性或慢性风湿性关节炎、关节滑囊肿痛和关节强直等症；

4、消化不良症，便秘，失眠，遗精，以及妇女痛经与神经官能症等。

禁忌症:

1、各种急性传染病，急性骨髓炎，急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者等；

2、传染性皮肤病，皮肤湿疹，水火烫伤，皮肤溃疡，肿瘤，以及各种疮疡等症；

3、妇女经期，怀孕五个月以上的孕妇；

4、久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者，都是禁忌按摩的。

让我们来看看胡国宝医生门诊的几个病案：

?耳鸣：

张某，女，61岁，因腰痛、急性扭伤前来推拿，治疗两次就感腰部活动自如，没有任何不适。期间聊到耳鸣已有三年多，尤以夜间为甚，轻轻地如蝉鸣之声，疲乏时明显加重，可能会持续整个晚上，白天不明显，中午休息时偶尔有耳鸣感觉。因为患者工作繁忙且夜间工作时间较长，故对耳鸣症状一直不重视，也没有做特别的听力检查，有高血压史，但服药控制在正常范围内，平时无头痛头晕，时有腰部酸楚不适，腰部有冷感，尤是喜欢热敷，平时腰部贴贴暖宝宝，脚不麻，晚上睡眠可，也没有夜尿，平时无尿频尿急。

一、治疗穴位及手法：

1、局部耳根部：耳后高骨、风池、翳风、听宫、听会；

2、局部腰部：肾俞、命门；

3、以一指禅、推、按、揉法为主，翳风穴加振法，肾俞、命门穴加擦法。

二、治疗时间：

治疗每日一次，每次三十分钟，五次为一个疗程，连续两个疗程后患者耳鸣症状随之消失，同时腰部酸痛感也不明显。

三、推拿治疗原则：补益肝肾、聪耳益髓

此患者年事已高，已经绝经，又是夜晚工作至凌晨，累及肝肾，肝肾亏虚，精髓失养，耳道失聪，故而蝉鸣之症很难消除，所以肾俞、命门补肝肾，手法刺激较重，耳部局部穴位尤是翳风处，点、按、振法时间较长，手法轻巧，激发耳道精气，使其畅通，通者不痛。

手法加减：

如伴失眠，加按百会，高血压史推桥弓，腰痛明显加太溪。

?抑郁症：

方某，女，学生，13岁，烦躁伴自伤行为半年余。半年前因与同学关系紧张，与父母经常因小事吵架，渐渐出现情绪低落，经常无故哭泣，烦恼不安，担心同学说自己坏话，晚间睡眠差，经常入睡困难，半夜易于早醒，早上起来全身乏力，食欲减退，上课经常注意力不集中，害怕和同学交流，容易紧张害怕，有时烦躁时用刀割伤自己，双手反复被割伤，医院被诊断为抑郁症。

今来门诊治疗：症见一般可，精神萎靡，面色不华，对答一般，反应尚可，不愿多说话，害怕说错话，恐惧紧张之心明显，时有焦虑烦躁之感，手臂多处有刀伤痕，胃纳不佳，二便可，舌淡，苔薄，脉细弦。

一、治疗穴位及手法：

1、头面部操作：头部五经按揉法；

2、胁肋部操作：点、按、揉；

3、腕踝关节部操作：内关、神门、三阴交、太冲。

二、治疗时间：

每日一次，每次十五分钟，十次为一个疗程，连续两个疗程。

三、推拿治疗原则：疏肝解郁。

心理疏导：疫情期间国民居家多少都会出现一些心理问题，尤其是这些神兽们一天到晚待在家里，每天网络上课，情绪得不到发泄。疏肝理气解郁一定要从心理上一并治疗，这也是要求我们推拿医师不仅手法操作要娴熟，还得从“心”上下点功夫。

?尿频、漏尿：

丁某，男，54岁，医疗工作者，时有腰部酸楚不适，伴有尿频数，尿滴漏不止，夏天不敢穿淡色裤子，夜尿两三次，已有近两年。神清，无高血压，胃纳可，腰部肌肉僵硬，生理曲度存在，棘突边没有压痛，无下肢痛，但L3处压痛明显，但未见膨大，B超提示前列腺膨隆而不增生，舌淡，苔白，脉右沉细。

一、治疗穴位及手法：

1、肾俞、命门、环跳；

2、推拿两侧腰部，尤以骶部竖长肌（腰段）为重点。

二、治疗时间：

每日一次，每次十五分钟，十次为一个疗程，手法刺激深沉，频率要慢，按法、压法，肘按压法为重点，紧压慢移。

三、推拿治疗原则：补益肝肾。

患者已过半百，前列腺有问题，虽然没有增生，中医辨证认为，肝肾亏虚，精失所养，膀胱之力不畅，所以出现腰酸、尿频、渗漏之象。治拟补益肝肾，开阖有度，使之小便自如，而无滴漏之虞。

此疗法久而久之，患者没有腰痛，更没有尿频之象，且日后还可行房事；在某种程度上有补肾壮阳之功，也适合于女性，可调经之用。可以说是腰部壮阳调经保养法。

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名医推荐

胡国宝

针灸推拿科

主治中医师

周三晚、周日全天

年毕业于浙江中医药大学，一直从事推拿临床至今30余年，曾赴日本学习指压法，从事日式推拿、养生保健和亚健康治疗。结合中医推拿手法，刚柔并济，相得益彰。曾在《浙江中医杂志》上发表《指压加推拿治疗颈性眩晕》等多篇论文。

在颈性眩晕、偏头痛、颈椎病、颈腰椎间盘突出症等方面潜心研究，积极置身临床实践，经验丰富，有独特治疗方法。此外绝经前后骨质疏松症、肥胖症、股骨头无菌性坏死等配上中药、针灸治疗，也颇为擅长。尤擅长日式推拿、养生保健、亚健康、针灸中药等综合治疗。

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