雪莉课堂上面部肌肉解剖解析及肉毒素注
2016-12-8 来源：本站原创 浏览次数：次面部表情是一种可完成精细信息沟通的体语形式。人的面部有42块肌肉，可产生丰富的表情，准确传达各种不同的心态和情感。对注射医生来说，准确掌握这些肌肉的起止点、作用及支配情况对临床工作有重要意义。
今天咱们就一起来聊聊上面部肌肉。
面部表情肌的特点：①表情肌属于皮肌，位置较浅，起于骨，止于皮肤，甚至完全不固着于骨上。②表情肌表面不覆盖深筋膜(颊肌例外)，肌纤维固着于皮肤，当其收缩时，直接引起皮肤的运动。③表情肌收缩时，使面部皮肤拉紧，改变其开头和外观，产生各种表情。④表情肌主要集中于面部的眼、耳、口周围，这些肌肉有些是环行的，具有括约作用。
与医美有关的上面部表情肌
一、额肌：
形态与位置：起自额上、中部的帽状腱膜，纤维由上而下垂直走形，于眶部眼轮匝肌的浅面和皮下脂肪层的脂肪小叶之间，大部分纤维止于眉区皮肤和皮下，少部分纤维止于眼轮匝肌
额肌支配神经：面神经颞支
主要功能：收缩时，额部皮肤上移出现皱纹，同时眉部皮肤上移而使眉毛上举，睑裂亦同时开大。提上睑肌发育不全或功能减弱的患者借助额肌的这一作用开大睑裂。
肉毒素相关治疗注射：额纹的治疗，发际线的调节。
二、眼周围肌
1、眼轮匝肌
形态与位置：位于皮下，为薄层横椭圆形，围绕睑裂向心分布的肌肉纤维，覆盖眼睑和眶周区域，是具有大量皮肤附着的大括约肌，它很紧密的和很薄的睑部皮肤相连，解剖上很难与上部的皮肤分离。可分为眶部轮匝肌、眶隔前轮匝肌、睑板前轮匝肌三部分。
支配眼轮匝肌的神经：上睑部受面神经的颞支支配，而下睑部受面神经的颧支支配。
主要功能：收缩时可控制睑裂的闭合，眶部轮匝肌收缩时，使睑裂轻微闭合；眶隔前轮匝肌收缩时，使睑裂强力闭合；由睑部皮肤下移，使眉区皮肤和眉毛同时下移，是额肌的拮抗肌；睑板前轮匝肌收缩向内向后拉动眼睑，使睑缘贴近眼球表面；此外，泪囊隔膜外侧的收缩在泪囊中产生一个负压，使得泪液从泪小管流入泪囊，再经泪道流入鼻腔。
眼轮匝肌中的中、上部分能使内侧眉下降；上部的眼轮匝肌作为眉内收肌，能引起慢性的“斜视”，在眼外侧，则为外侧眉的降肌，并可引起“鱼尾纹”。
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