早期康复治疗，事半功倍

———医院康复医学科主任高汉义教授许多疾病在经过相关治疗后，还需要一段时间的功能训练才能真正康复或减少复发的可能。年4月，卫计委发布了脑卒中等8个常见病种（手术）康复医疗双向转诊试行标准，鼓励各地康复医疗机构推动双向转诊工作。“对于慢性病及残疾患者，早期康复治疗可以说是必不可少的，甚至能起到事半功倍的效果。”医院康复医学科主任高汉义主任说。长期制动和卧床有多种不良影响慢性病及残疾患者亟需早期康复治疗康复医学的对象主要为功能障碍患者弥补和重建身体功能，设法改善和提高身体的各项功能，康复医学科是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。一、对全身的影响：长期卧床缺乏活动，会引起全身体能衰减或体能失健，虽然体能失健不是一种疾病，但会引起人体活动能力（尤其体力活动）减退。二、肌肉骨骼系统的改变：关节挛缩；.肌肉萎缩及无力；骨质疏松；关节软骨退行性变。三、心血管系统的改变：体位性低血压（起坐或直立性低血压）；心功能减退；血容量改变；血栓栓塞问题。四、代谢的改变：1.负氮平衡；2.负钙平衡。五、泌尿生殖系统的改变：泌尿系结石可由于长期卧床高尿钙症所引起，并与尿磷排泄增加、尿液滞留有关。六、呼吸系统的改变：长期卧床能使潮气量、每分通气量及最大呼吸能力减少，肺活量及功能性残留量减少15%至30%，呼吸表浅，每分呼吸次数增加，横隔活动范围下降，呼吸道分泌物积聚不易排出。七、消化系统的改变：缺乏活动及长期卧床可导致食欲减退、肠黏膜及腺体萎缩、吸收变差、厌食富含蛋白质的食物，从而导致营养性低蛋白血症，并有便秘、粪便结积。八、内分泌系统的改变：糖耐量变差；血清内甲状旁腺激素增加；缺乏运动可致雄性激素分泌减少及精子生成减少，而交感髓质系统分泌的儿茶酚胺增加。九、神经系统的改变：长期卧床会引起幻觉和定向障碍。严格卧床休息3小时，即可出现明显的幻听。此外，不安、焦虑、抑郁、对疼痛的耐受力下降、易受激惹、失眠等症状亦可出现，患者积极性下降，平衡及协调能力亦变差。长期制动和卧床休息对机体的多种功能有不良影响高汉义主任介绍，作为功能训练的主要方式的运动疗法，对慢性病及残疾患者具有重大的康复价值。患者康复是从离床步行活动和运动治疗开始的，这样的活动性处理对于防治长期制动及卧床引起的功能衰退及病态反应极为重要。这也是提倡康复治疗的重要根据之一。多数患者康复训练治疗意识淡薄康复训练需要正确引导有计划进行康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”。对于施行骨折、脑溢血、关节置换等手术治疗的患者，早期康复干预、术后康复干预以及出院后的康复训练，都显得尤为重要。与多个科室密切相关、贯穿患者治疗始末的康复医学科，正越来越凸显出其专业性和必要性。目前，很多患者对康复治疗以及康复锻炼方式的认识远远不够，需要在正确的引导下有计划地进行康复训练。一名来自临朐的男性患者，年仅47岁便得了脑溢血，在手术治疗后的一个月时间里，因不当的训练方式，导致一条腿严重痉挛，如不进行正确康复治疗，患者僵直的腿甚至会残疾。慕名来到医院后，高主任首先矫正了患者的错误康复方式，并根据患者的情况量身定制了康复治疗方案，通过正确的康复训练，先进的康复理疗设备治疗，医护人员引导患者逐渐出现主动的、正确的运动模式，半个月后，腿部状况明显好转的患者出院。“我们让患者康复，更要让患者和家属掌握康复理念，尽最大的可能为患者提供康复保障。”高汉义主任说。每次治疗仅需三五分钟体外冲击波轻松治疗骨、肌疾病适应症高汉义主任介绍，体外冲击波是近年来骨科领域的崭新非侵入性治疗骨骼、肌肉疾病的重要方法。患者每次治疗时间约为3至5分钟，治疗适应症广大，过程简便，效果明显，深受患者欢迎。体外冲击波是一种机械波，具有声学、光学和力学某些特质，它作用于人体，通过力化学信号传导产生生物学效应，达到组织细胞再生、毛细血管及上皮细胞新生，松解组织粘连促进骨生成，达到治疗骨、肌疾病的目的。仅年一年，就有近名患者接受冲击波治疗，取得了很好的疗效。相关链接：冲击波治疗骨、肌疾病的适应症：冻结肩（肩周炎）、网球肘（肱骨外上髁炎）、高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）、肱二头肌长头肌腱鞘炎、肩钙化性肌腱炎、肩峰下滑膜炎、关节外腱鞘炎、滑囊炎、落枕、枕大神经痛、颈肩僵硬疼痛、骶髂筋膜炎、骨筋膜炎、腰肌纤维炎、骶尾骨痛、跟腱炎、足底筋膜炎（跟痛、足跟骨刺）、籽骨炎、鹅足腱炎、髌腱痛、左膝眼疼痛、胫前痛综合症、颈肩僵硬疼痛、内外侧副韧带硬化粘连、棘上韧带炎、肌肉拉伤、髂胫束摩擦综合征、肋软骨炎、斜方肌、三角肌、臀大肌、臀中肌、冈上肌、菱形肌、腰肌纤维炎、腓肠肌筋膜炎、腕部肌筋膜炎、桡骨茎突腱鞘炎、创伤愈合；骨折延迟愈合、半月板术后、股骨头缺血性坏死、股骨内外髁骨梗塞、大转子滑囊炎等。康复医学科联系-,，编辑：刘淑君投稿邮箱：WF