望人中，知妇科

人中位于鼻与唇的正中部位，为先天精气命门原气之所候，临床观察此处确能显现肾气精微之盛衰，反应命火生机的存亡。年轻人的人中部位明润而光泽无杂色，年老或肾虚病人则黯淡不华，肾气衰亏，尤其命门火衰败者更能出现黑色枯夭。命门竭者，人中先黑。人中两旁候生殖系统和膀胱。

临床上肾虚不孕妇人此处色泽偏晦滞和枯夭或见色素沉着，孕妇即又显得特别光泽明润，表明气血旺盛，母子安康。故此处位色泽的变化可作为早孕诊断参考。如孕妇此处隐黄，胎漏下血即为子死腹中，因而观察此处对妇科是很有意义的。在男科也有同样意义。

通常人中沟有横纹二或三道者，多为宫颈溃烂或阴道溃疡，人中沟中心竖纹并沟浅或无沟且向外凸者，可疑为子宫肌瘤，人中沟不是成上窄下宽如剑形，而是上下宽窄相等或上宽下窄或成圆弧症状者，多为子宫内膜异位症之表现。人中沟斜向，既表现该方向为左或右附件炎症。

总之，人中沟的正常生理位置一旦出现变窄变宽，沟棱无分，左右歪斜，纵横纹络，凹凸等形态的改变，即说明女子的出现妇科疾患，在男子则为小腹，睾丸，阴茎等生殖系统疾病。

我个人感觉还是很准确的，想成为神医，这可是必不可少的，临床虽有变化，但大规律不变，用着可自行总结，我个人的点心得就不必献丑了，毕竟自己得到的才是自己的，要想玩转就得不断琢磨。

“色明不粗，沉夭为甚。不明不泽，其病不甚。其色散，驹驹然，未有聚，其病散而气痛，聚未成也。肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。”

如果病理性质的色，虽然明亮可见，并不突出地显现，但是可以见到其色沉滞和枯夭，那么疾病必然比较重。如果病色虽然不明泽，但是也不表现出沉滞枯夭者，那么疾病肯定不太重。观察到的病色处于弥散状态，就象未装鞍辔的小马驹一样处于动态中，散而未聚。动而不定者，说明疾病也还处于病变的初期，还未造成器质性损害或器质性病变。

即使症状中合并有疼痛等体征，也只是一种气机滞碍所产生的症状，病气还未聚积，病变并没有完全成形。“肾乘心”，是指肾中水邪上克于心火，当出现这种病变时，心必然先产生病理变化于内脏中，同时肾之色亦会对应性地显现在面部相应的反应区中。

例如黑色在下极（山根）心区显现，就明显地说明内脏中水邪克心火，心发生了病变。不单是心肾互为病变表现如此，其它各脏腑也同是一理。

“男子色在于面王，为小腹痛，下为卵痛，其圜直为茎痛，高为本，下为首，狐疝‘贵’阴之属也。”

对于男性而言，当病色出现在面王（鼻准头）下面的人中水沟区时，所反应的是小腹区的内外生殖器和泌尿系统病变。将人中水沟区分为上下两部分，上半部分又称之为高，这一区域出现的病色反应，是小腹内膀胱或者内生殖器以及外生殖器的阴茎根部疼痛，下半部分则反应出睾丸或者龟头疼痛和病变，这些都是狐疝、（贵）阴一类的病变。

“女子在于面王，为膀胱子处之病，散为痛，抟为聚，方圆左右，各如其色形，其随而下至胝为淫，有润如膏状，为暴食不洁。”

对于女性而言，当病色出现在面王（鼻准头）下面的人中水沟区时，所反应的是小腹区的膀胱泌尿系统和内外生殖器病变。病色处于弥散形态时，一般表现为疼痛和非器质性病变，或是器质性病变的早期。

病色抟凝为聚积，属于病程较久和器质性病变。凝聚的病色呈现方形、圆形，位置偏左或者偏右，都是分别反应病变的性质和位置。如果病色向下延续至下半区的边缘，说明生殖器内浸淫带浊，黄带或白带有润如膏状之物外排。这种病征常因暴食不节，或过食生冷，或外阴不清洁卫生所致。

“色者，青、黑、赤、白、黄，皆端满有别乡，别乡赤者，其色亦大如榆荚，在面为不日。其色上锐，首空向上，下锐下向，在左右如法。”

面部的色，分为青、黑、赤、白、黄五种，色泽都应当端正充润。五种色不但有正色和邪色之分，而且正色所出现的部位也有正位和别乡之异。例如，赤色是心之色，它出现的本位应是两目之间的山根区域，这一位置是赤色的本乡正位，如果在鼻准区出现，就是别乡异位。

正色出现在异位别乡，虽然面积大如榆荚也无妨，积极治疗不消数日，即可治愈。例如前面所说的火色现于土位，火生土是相生关系，易于调整和治疗。

色有正邪之分，邪色的出现也有规律性可循，只要仔细观察，即可掌握。例如它们发展漫延的方向，尖锐之处就是乘虚所犯的方位，上虚必然锐尖向上，下虚必然锐尖朝向下方；左虚必然指向左，右侧虚空必然锐尖向右。

《素问.五脏生成篇》曰：

“面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者皆不死。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死。”

五行之中，以土为本，脾胃为后天之本，是生机之源。黄色，是中央土的正色。只要胃气还旺盛，临床上出现面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑，即使疾病沉重也可挽救。

但是面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，都是不易治疗、挽救的重症。因为色中无黄，说明胃气已绝，后天之本已失，所以不易救治。

望诊病人面部病色，要注意整体和局部综合分析，辩证地进行判断。前面我们比较详细地介绍了五脏在面部的对应、反应区，这是一个比较小的五行分类。

整个头面和五官的总体，又是一个较大的五行分区，它们与五脏在面部的对应分区，关系是整体而辩证的。医者望诊，一定要根据阴阳和五行生克之理，胸中有全局，综合细端祥，对于生死不可妄下判断。

从面部整体上来说，一般而言，当病人的天仓和地阁并不黑暗，口角也不透发黄色，命宫明润，耳轮赤，必有良方救济，必然还能救治，不至于死亡。如果病人满面气色都呈现出不明不暗，再加上皮肤干枯，颈区的项皮发皱，则万分凶险。

病人如果井灶赤、年寿青，沉病难医。口唇发青色，舌头发黑，色象紫肝一样，大都难以救治了。望色诊断中除了面部外，颈前的喉区也要注意观察，如果喉区出现赤色或者黑色，色泽晦暗，大多数必死无疑，朝发暮应。

同时要望诊一下双手掌心，如果掌心血色明润，才可能有救。这也是非常应验的体证。患病者如果口唇透白色，地库呈光泽明润之色，疾病即使非常沉重，一般都可能遇上良医起死回生。古有“唇白地库明，自有良方来回生”之说。

望诊应用于小儿科疾病，应当注意小儿的骨胳还未发育完成，内五行的强弱，还未能在面部整体反应出来，一般只能以气和色为主进行综合判断。

对于患病的患儿，先看命门和口唇，如果命门和口唇都显现出青色者，或者这两个区域都显现出黄色者，说明疾病十分凶险。

如果再加上人中区显现出黑色，印堂又未现出赤色，那就非常难以救治了。患病小儿的天仓发出赤色，不是吉祥之色，如果地阁现出黄色，则难以救治。双眼如果散光，此是神已散失，再加上口唇青黑，那么十中难救一、二。

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