你会打喷嚏吗当心打出腰椎间盘突出

2017-2-6 来源：本站原创浏览次数：次

强身先养生治病于未病

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在正常的健康人群中，约有30%的人存在着椎间盘膨出或突出，却没有临床的症状表现，而部分腰腿痛或坐骨神经痛者，其影像学检查却显示正常。

椎间盘突出

脊椎发育异常在脊椎的上、下端，即上颈部和下腰部多见，表现为：移行椎、邻近脊椎相互融合、脊椎结构的左右不对称，以及脊椎某一部位缺损(如脊椎裂)、多余骨的出现等。他们多无症状，常因其他疾患做X线检查时发现。随着年龄增长，会逐渐出现腰背痛等神经症状，此时应当与腰椎间盘突出症相鉴别。

本期嘉宾

小档案

教授，硕士生导师，师承国家级名中医叶海，第二批全国名中医药学术经验继承人，中华中医药学会针刀分会委员，中国针灸学会微创针刀专业委员会委员，浙江省针灸学会针刀专业委员会副主委。

门诊时间：周四、周五、周六上午

腰椎间盘突出和腰肌劳损由于都有腰背痛、腰背无力感，故容易混淆。但是两个完全不同的疾病，怎样来区分腰肌劳损和腰间盘突出呢？

　　　　好发人群

腰椎间盘突出：一般发生在20--40岁之间，青壮年发病比例约占80%。多见于男性，过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大，常伏案工作及经常站立的人员等较多见。

腰肌劳损：重体力劳动者急性腰扭伤，若没有及时治疗或处理不当，会引起腰肌劳损的发病。运动员或长期从事剧烈运动的人群，在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。

　　　　腰痛　　

腰椎间盘突出：腰痛是大多数患者最先出现的症状，表现为隐隐作痛。下腰部痛，有时可伴有臀部疼痛。

腰肌劳损：表现为腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度时强时弱，开始表现为间歇性疼痛，逐渐变为持续性疼痛，并逐渐加剧。疼痛随天气变化，受凉或阴雨天疼痛加重。

　　　　放射痛　　

腰椎间盘突出：表现为坐骨神经痛，从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧，多为一侧。

腰肌劳损通常只有腰痛。

　　腰椎间盘突出急性发作的急救措施

当腰椎间盘突出急性发生时疼痛常剧烈难忍，一般止痛药无效，并于活动、弯腰、久站、咳嗽、打喷嚏、和排便时疼痛加剧，卧床休息时好转。严重者有明显跛行。

腰椎间盘突出症急性发作时，立即让伤员躺在硬板床或硬木板上休息，以解除体重、肌肉和外来负荷对椎间盘的压力，卧床的体位不受限制，但不得坐起和站立，医院接受治疗。

就体位而言，卧位最好，坐位最差，卧位中仰卧位最差，如果能取俯卧位，腹部垫枕较好，仰卧时，膝下放枕头，可能会舒服些，疼痛减轻些。体位是因人而异。如果什么体位都痛，当然应该加用药物，封闭疗法等措施。

平时生活中一定要注意哦

治疗腰椎病原则，是调整好日常生活和工作中的姿势，加强腰背肌的锻炼。

1、刷牙时让双膝微弯

刷牙或洗头发时，不可双膝站直弯腰低头，应让双膝微弯。最好大腿前方靠在洗手池边，洗头时尽量在淋浴下，以减少弯腰。洗菜、洗碗时，洗碗池的高度以操作时稍稍弯腰较为合适，否则，腰部过度前屈或后伸都易引起腰扭伤，从而诱发腰椎间盘突出。

2、打喷嚏

打喷嚏时，因强烈反射性的腰肌收缩而导致腰肌损伤或腰椎间盘突出。腰椎间盘突出患者软骨凸出，进而压迫神经，使病情加重或复发。专家指出:打喷嚏时最好采取直腰、挺胸、手扶腰部的姿势以保护腰椎。

3、不可坐太深或太软的沙发

避免坐地上或较矮的板凳，以免腰部压力增大。躺在太深或太软的沙发时，腰部悬空，腰椎处于折角状态，又没有支撑，上半身的重量全压到了腰椎这一个受力点上。且此时肌肉、韧带处于松弛状态，失去原有的固定作用，脊柱出现变形，生理曲度变直，久而久之会造成连接腰椎的椎间盘膨出。

4、不要在厕所蹲坐太久

特别是不要在大便时，看报纸、杂志，因为在坐便上坐太久，臀部向下坠，腰部向前弯曲，若这个姿势维持时间过久，背腰部肌肉受到牵拉，腰骨之间软骨也容易向后凸出，将会加重腰部疼痛感及坐骨神经痛。

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