关爱脊椎健康你的脊椎在喊救命你造吗
2017-6-12 来源：本站原创 浏览次数：次关爱脊椎，从我开始--脊椎病防治分享
[龙三文]前述:由于普遍认为脊椎病(颈椎病,腰椎病,脊椎病侧弯等)是属于老年性疾病,劳累造成,何曾想到是早在青少年时就已埋下隐患.近年来也由于手机的普及,学习压力的增大,青少年脊椎病更是明显早发,其中更有28%脊椎侧弯,程度严重.因此收集众多资料,编写”脊椎病防治分享”顾问：广州医药学院吴星
文章导引一、认识脊椎
二、脊椎病的危害
三、部分患病因素
四、脊椎病引发的各种并发症五、青少年脊椎隐患
六、及早发现，争取最佳治疗时间
七、预防从点滴做起
八、临床诊断九、治疗一、认识脊椎
1、脊椎由七节颈椎，十二节胸椎，五节腰椎，五节骶椎，一节尾椎所连接构成。
2、脊椎是大脑与身体其它各部分的主要连接部位，大脑为控制全身的主要中枢，其控制必须通过脊神经来完成,。
3、31对脊神经均由脊椎两侧间孔发出，分管颈部以下人体相关的细胞，器官，系统的调控，脊神经从脊髓发出后总是向下行的.
正常颈椎
二、脊椎病的危害
脊椎病就是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状,并造成其以下的神经系统引起的感觉和所支配的运动受到损伤。。常见病种为颈椎病、腰椎病。主要症状：不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力，严重者可能导致瘫痪。
脊椎病可侵及脊髓的任何部位，但以上胸段和下颈段脊髓受损害最为常见，
1、该处的血液供应不如他处丰富，易于受累；
2、胸髓较颈、腰髓要长，因而罹病的机会也多。一般病变可累及数个髓节，大多超过3个髓节，较长的可达10个髓节以上。多数病例的病灶呈连续性，少数病损在不同节段散在多发。
脊椎病在病理上以脊髓损害为主，也可累及脊膜及脊神经根。多散病例以脊髓周边的白质受损为主，少数以侵害中央灰质为主．因而病变可有同灶性、横贯性和不全横贯性之分。其形态改变以脊髓肿胀和呈斑点、斑片状病灶为主。脊椎病脊髓硬膜充血、混浊，受累的脊髓节段肿胀、变软，脊髓灰质与白质之间界限不清，并有点状出血。镜检：急性期背髓和脊膜充血，血管周围有炎症细胞浸润，神经元肿胀．虎斑消失，胞核移位，尼氏小体溶解，脊髓软化坏死。晚期神经细胞萎缩消先，神经纤维髓鞘脱失和轴索变性，腔质细胞增生．以至形成纤维瘫痕，最后脊髓萎缩变细。
也由于人体颈部以下脏器是依靠脊神经与大脑连接的，脊椎病也会造成大脑的功能不能有效地行使，会相应的造成人体功能性紊乱，血液的循环不通畅，疾病与衰老因此产生.越来越多的医学研究表明有多种慢性疾病与脊椎有关联，并涉及内、外、神经、内分泌、妇、儿、五官科等多个分科。
脊椎健康对比图
脊椎组成
影响范围
受压后果
第１颈椎
头部血管，大脑体，面部，头部，中耳，内耳，交感神经系统
神经过敏，失眼，头风，高血压，精神病，眩晕，周期性头痛，头晕，健忘症
第２颈椎
眼，眼神经，耳神经，舌，额头
鼻炎，耳聋，丹毒，耳痛，眼病，昏厥
第３颈椎
鄂部，外耳，面骨，牙，三叉神经
神经痛，神经炎，痤疮，粉刺，湿疹
第４颈椎
鼻，唇，口，耳，咽音
中耳炎，耳聋
第５颈椎
声带，颈部，腺咽
慢性咽炎，声音嘶哑
第６颈椎
颈部肌肉，肩部，扁桃腺
落枕，肩周炎，肩痛，扁桃腺炎，百日咳，哮喘
第７颈椎
甲状腺，肩部和肺部粘液囊
粘液囊炎，上风，甲状腺病
第１胸椎
食管，气管，手，手指，手腕
支气管哮喘，咳嗽，呼吸不正常，气喘
第２胸椎
心脏，冠状动脉
各种心脏病，胸口痛
第３胸椎
肺，胸部，乳房
支气管炎，胸膜炎，肺炎，肺充血，流行性感冒
第４胸椎
胆囊，胆管
各种胆襄疾病，黄疸病，带状疱疹
第５胸椎
肝，血液
肝病，发热，低血压，贫血，关节炎
第６胸椎
胃
胃溃疡，胃炎，消化不良，胃灼热
第７胸椎
胰腺，胰岛，十二指肠
糖尿病，胃溃疡，胃炎
第８胸椎
脾，横隔膜
身体低抗力减弱
第９胸椎
肾上腺
过敏性麻疹
第１０胸椎
肾
肾病，肾炎，肾孟，血管硬化
第１１胸椎
肾，输尿管
皮肤病，痔疮，小粒疹，湿疹
第１２胸椎
小肠，输卵管，淋巴循环
风湿病，腹胀病
第１腰椎
大肠，结肠，腹股沟
便秘，结肠炎，痢疾，腹泻
第２腰椎
腹部，大肠，盲肠
盲肠炎，肠痉挛，呼吸困难，静脉曲张
第３腰椎
生殖器官，卵巢，睾丸，子宫，膀胱，膝
膀胱病，月经不调，小产，膝痛
第４腰椎
前列腺，腰部肌肉，坐骨神经
坐骨神经痛，排尿痛楚，月经不调
第５腰椎
小腿，踝，脚，脚趾
腿部血液循环不良，足踝关节炎
骶骨
肛门炎，直肠炎，腰背痛，行走困难，痔疮，膝关节，尾骨痛
尾骨
脊椎弯曲，前列腺炎，睡卧不适
三、部分患病因素
我国中老年人群中97%患有脊椎疾病，近年来，又呈现出年轻化的趋势，在40岁以下的人群中，40%以上的人脊椎有各种疾病,造成的部分因素
1、不正确的姿势，如：坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。
2、不合理的寝具都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。
3、风寒、潮湿的侵袭，影响局部血液循环，加速组织变性。
4、外伤会使病情恶化，慢性的损伤逐渐引起病症加重。
5、心理因素及全身健康不佳，都可能引起或加重脊椎病的症状。
6、遗传因素：脊椎病患者中大约有百分之一的患者为遗传性。
7、职业因素：舞蹈家、长途司机、焊工、办公室人员以及长期低头工作的人等。
8、营养因素：人体代谢紊乱，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调，往往容易发生各种脊椎病。
四、脊椎病引发的各种并发症1.吞咽障碍：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状——颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。
2.视力障碍：表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明——颈椎病造成自主神经紊乱及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
3.颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病——颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
4.高血压颈椎病：可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压“。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。
5.胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛——这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
6.下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等——椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。
7.猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状——颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。
五、青少年脊椎隐患
一直以来,脊椎病都被认为是中老年人才会患上的，这虽然有很多因素，实际上很大程度是因为他们在青少年时期就已经发生隐蔽性极高的椎体半脱位有关。而随着年龄增长,劳累加重,就更易让颈椎病提前发生,颈椎生理曲度变直，颈椎间盘突出，颈椎间盘狭窄，以及骨质增生等病症。导致头痛、头晕、耳呜、手指麻木、颈肩酸痛僵硬等症状，随着时间变化，更会因上梁不正下梁歪，引发胸椎，腰椎的随之病变错位。而近期调查发现,儿童脊柱侧弯症的发病率高达25%以上,极大危害身心健康,却仍未受家长重视,需要提醒的是脊椎侧弯过了16岁就会难以治愈.究其原因:中小学生中伏案学习不正确姿势的约占总数70%—80%，种种不良的姿势都容易使脊椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使脊椎椎间盘内的压力增高，而且也使脊椎部的肌肉韧带长期处于非协调受力状态而发生侧弯。
要更正确认识这个问题,我们还需要认识一个非常重要的名词——关节半脱位Subluxation（也称为滑椎）。相对于Luxation——关节脱位或错位，半脱位只是一定程度的脱离了正常的生理位置。而全脱位则会立即造成关节的功能丧失，伴随有剧烈的疼痛。一般还会严重的压迫神经，使人体罹患严重疾病，如高位截瘫。而半脱位则有相当大的隐蔽性，对于较年轻的人来说更是不易觉察。 这种半脱位在经过多年之后，长期的力学不平衡，会造成关节的退化，如椎间盘变薄、椎间盘骨刺增生、锥体肥大等。也称为骨性关节炎一一Osteoarthiritis。骨性关节炎会造成脊椎活动范围的减少，关节变紧，僵硬，并常常引起疼痛。如颈部、上背部及腰部疼痛，以腰部疼痛最为常见。与此同时，也常常发生由于关节的病变，关节结构的发生变化，压迫到脊神经，从而产生一系列的病症。造成脊椎半脱位的原因很多：在人的一生中，会遇到各种伤害脊椎的情况。婴儿出生时，如医生用过大的力将婴儿从母亲体中拽出时，对婴儿颈椎极易造成损害；幼儿成长过程中的不良姿势和不适当的运动，也会对脊椎造成损害；青少年时期，由于成长快而又极为活跃，运动少，电脑游戏与手机游戏玩得多,肌肉劳损更易对脊椎造成损伤。由于青少年脊椎的柔韧性相当高，这种损伤极具有隐蔽性,而家长又极易轻视其表现出来的弯腰驼背。进入成年后，繁重的体力劳动或剧烈的、不适当的体育运动是脊椎加重损伤、退化的重要因素。如果年幼时已有一定的损伤，一般在中年时期开始有较明显的症状。老年以后，症状会越来越明显。
六、及早发现，争取最佳治疗时间
非专业方法，只是让我们发现可疑，不能做为确诊，
（一）、颈椎健康简单自检法[儿童成人适用，结果仅供参考]
1、站直，头不歪，左手在上，右手在下，双手反手在背后交碰
2、右手在上，左手在下，反手在背后手指相碰。头不歪，身要正。观察前后两次姿势是否大致相同。成人可自我体会肌肉是否酸疼等，较小的孩子手指碰不到与手长之成人轻易碰到都要忽略。
（二）、目测法
（三）、颈椎的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：
1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。
2.椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3.臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。
4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
（四）、颈椎病的X线检查
正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。[注意：正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，但不一定有临床症状。]
七、预防从点滴做起
（一）、维护腰背健康八建议
1、保持好体重：体重的增加通常是不知不觉的，所以我们自己并不能意识到超重对身体的影响。设想一下，如果让你每天背着十斤的包袱，会是什么感觉？
2、锻炼腹部和腰背部肌肉：整个躯干部的肌肉如果强劲了，就能很好地保护腰背部不受伤害。加强运动，比如打羽毛球、网球，甚至是打扫房间的时候，都可以有意识的锻炼肌肉。
3、举重物时要保持正确的动作：举重物时注意两腿分开，以保持重心稳定。下蹲时注意收腹，让腰椎始终保持良好的排列。
4、加强腿部分力量锻炼：除了躯干部锻炼，腿部肌肉在保持良好姿态的身体力学方面也起到重要的作用。强健的腿部力量能够有效分担腰背部的负担。
5、保持柔韧性：如果身体柔韧性不够，腰部损伤可练习瑜伽、打太极拳等活动来增强身体柔韧性，缓解腰部肌肉紧张。
6、注意保持正确的姿势：不正确的姿势可以使椎间盘压力增大、肌肉紧张、关节受损。所以，保持良好的姿势对防止腰背疼痛非常重要。
7、选择适当的床位：对于腰疼的病人来说，应选择硬度适中的床垫，要能支撑起腰部，不要太软而让腰部陷下去。
8、用小枕垫好腰部：在采取坐姿时应该用小枕头垫在腰部，每隔半小时可以去掉小枕头5分钟，这样能让腰部经常变换位置。坐得太久了应站起或走动一会儿，并做伸腰动作，让腰部肌肉得到休息。
（二）、建议保健操
此外,还要注重饮食补钙,保证骨骼的正常代谢，获得理想的骨钙峰值。在饮食中常吃含优质蛋白质和钙丰富的食物，可显著增加骨密度，对预防脊椎病大有裨益。
八、临床诊断颈椎病的X线检查
正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：
正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
侧位
1.曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。
2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。
3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。
4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。
5.半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。
6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
斜位
摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。
影像诊断一、颈型（单纯性）：X线片显示颈椎侧位生理弧度消失及关节突双影表现。
二、神经根型：颈椎X线片正位示钩椎关节退变增生，侧位显示颈椎曲度改变，如生理前凸减少、消失或呈反向弯曲。病变椎间隙变窄。斜位显示椎间孔变小。
三、脊髓型：X线片可见典型颈椎病改变。脊髓造影显示病变椎间盘部位呈\L\或\U\形影象。
四、椎动脉型：X线平片可见钩椎关节增生、椎动脉造影可见椎动脉迂曲、变细及压迫现象。
五、交感神经型：X线片有典型颈椎病改变。
九、治疗n误区：贴膏药，吃药，不当按摩，针灸n难治？易治！易治：正确的治疗方案，错位引起的，就要手法复位，然后才是吃药，按摩，针灸，康复等配合难治：医生只出20%，患者要出80%的力－－也正因如此，所以颈椎病，脊椎病难治。复位后的巩固，医院的复位，还有煅练，时间为初步——三个月。最难的就是坚持临床上对脊椎病的治疗主要采用两种方法即手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要是对症状较严重的，经严格的非手术治疗无效，身体尚能耐受手术的病人，非手术治疗临床方法常用以下几种：
1、牵引：通过外加或者人体自身的重力将脊椎推体之间间隙增宽，这样有利于突出髓核回复，恢复正常椎体排列，松弛韧带紧张，从而减少对脊髓、脊神经根的压迫、刺激。
2、微创疗法：“钩活术”，这种疗法安全有效，它是用中医的原理解除病灶周围的压力和张力，松解粘连的组织、肌肉、韧带、筋膜达到立平衡的作用，最后达到治愈病症的目的。
3、固定制动：通过定型枕、颈围、腰围将颈椎、腰椎固定制动，能减少继续损伤，有利十损伤修复。
4、手法复位[又称整脊]：通过特种手法将椎体、小关节恢复到正常生理位置及正常生理曲线从而达到康复的目的。”
5、物理治疗:通过各种物理因子作用于人体(如红外线、磁、电)，起到消炎、止痛、加速恢复的目的、对改善临床症状是十分有效的。
6、封闭：将药物分布于病患局部，效果比较明显、但不宜长期使用。
7、中药治疗：星附膏具有较好的疗效。
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