健康关注老太三叉神经痛又添舌咽痛神经

前几天，60多岁的李大妈，老觉得右边脸庞又开始间断性的疼。从里疼到外，不仅脸疼，而且舌头根、咽喉、甚至右耳道里面都疼。虽然每次的疼痛都间隔时间不长，但是一疼起来就令人抓狂，有几次甚至有轻生跳楼的念头，被家人及时劝住。李大妈的家人慕名带她到医院神经外科检查后发现，原是三叉神经痛又加上舌咽神经痛，痛上加痛，让她痛不欲生。

据了解，李大妈的三叉神经痛其实已经有十多年了，药也吃了一箩筐，封闭针经常打，射频也做过数次，但是都没有很大的改观。本以为这次脸疼又跟“老毛病”——三叉神经痛有关，却没想到，又“涉足”了另一种痛——舌咽神经痛。医院神经外科主任陈陆馗介绍说同时并发三叉神经痛与舌咽神经痛的病例很少见，占整个三叉神经痛发病率的千分之几。这两种痛将随着年龄的增大而加重。由于动脉硬化程度加剧，血管的曲度越来越大，压迫了三叉神经，导致三叉神经痛。同时曲度变大的血管也会压迫到舌咽神经，发生舌咽神经痛。并发两种痛主要发生于老年人。

陈主任还指出，两种病痛合并在一起，使得患者情绪很不稳定。不敢做这个，不敢做那个，平时越怕脸痛脸就越痛，越怕喉痛喉咙就越痛，进而就导致了精神高度紧张刺激，这也是加重疼痛的重要因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天心事重重眉头紧锁，为可能要到来的疼痛提心吊胆，结果造成自己心情烦躁，反而诱发疼痛发作。同样疼痛刺激作用下，情绪镇静者比情绪紧张者对疼痛的感觉要小，疼痛反应减轻。

对于合并这两种痛的治疗方法，陈陆馗主任介绍道，当保守治疗不理想的时候，只有手术才能根治。手术采取微血管减压的微创方法，将压迫三叉神经和舌咽迷走神经的血管解剖分离并垫开，使之不再压迫三叉神经和舌咽神经，解除了病因，使患者疼痛消失，恢复正常生活工作。

最后，专家提醒，对于三叉神经痛患者一定要谨慎地善待疼痛触发点。尤其是面部，患者的脸部一般都有一个或多个特别敏感的触发点，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到口腔、头面部、耳道深部。人们触发点的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼周等处。当发现舌根、咽喉等面部疼痛以外的区域疼痛时，要及时到神经外科排查舌咽神经痛。若舌咽神经痛不及时治疗，或可发展到吞咽困难，影响生活质量。（编辑钱钰玲）

专家名片

陈陆馗：学科带头人，神经外科主任，主任医师，博士生导师，留学归国专家。微创神经外科中心主任。金陵国际神经外科高峰论坛主席，连续三届主办神经外科颅底手术解剖培训班。亚洲神经外科医师协会教育委员会委员。江苏省医学会神经外科委员，脑血管病学组委员，中西医结合学会神经外科常务委员，江苏省抗癫痫协会理事。主持国家、省市课题多项。江苏省“名医民选”百姓信任的医疗专家。

手术特长：具有丰富的神经外科临床经验及娴熟的显微手术技巧，致力于神经外科微创手术技术的不断革新与发展，在锁孔微创技术方面居于国际领先水平。擅长显微手术治疗各类颅脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管病、三叉神经痛、面肌痉挛、环枕畸形、脑瘫等。

高级专家门诊时间：周三上午

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