卡马西平Carbamazepine

适应症

用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁郁症。

注意事项

1.冠状动脉硬化等心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病或尿潴留者、糖尿病、青光眼、使用其他药物有血液系统不良反应史者（本品诱发骨髓功能抑制的危险性增加）、抗利尿激素分泌异常或有其他内分泌紊乱者慎用。

2.老年人对本品较为敏感，可引起认知功能障碍、精神错乱、激动、不安、焦虑、房室传导阻滞或心动过缓，也可引起再生障碍性贫血。

3.用药前、后及用药时应检测全血细胞计数（血小板、网织红细胞）及血清铁检查。在给药前检查一次，治疗开始后应经常复查达2-3年，项目包括尿常规、血尿素氮、肝功能检查、血浆药物浓度检测、眼科检查（包括裂隙灯、眼底镜和眼压检查）。有条件者应检查人体白细胞抗原等位基因。

4.遇以下情况需停止使用卡马西平

a)肝脏中毒症状或活动性肝病，有骨髓功能抑制的明显证据。但如癫痫只有应用本品才能控制，其他药物无效时考虑减量，密切随访白细胞计数，如停止下降并回升，则加大剂量以达到控制癫痫发作。

b)出现心血管系统不良反应或皮疹。

c)用做特异性疼痛综合征时的止痛时，如果疼痛完全缓解，应每月试行减量或停药。

用法用量

口服

成人

1.用于癫痫治疗，初始剂量一次-mg，一日1-2次，渐增剂量至最佳疗效（通常一日mg，一日2-3次）。某些患者需增至一日mg，甚至0mg。

2.用于躁狂症的治疗和躁郁症的治疗，剂量一日-mg，通常剂量一日-mg，分2-3次服用。

3.用于三擦神经痛，初始剂量一次mg，一日2-3次，渐增剂量至疼痛缓解（通常为一次mg，一日3-4次）

4.乙醇戒断综合征：一次mg，一日3-4次

5.中枢性尿崩症：平均剂量一次mg，一日2-3次

6.糖尿病神经病变引起的疼痛：平均剂量一次mg，一日2-4次。

儿童

一日10-20mg/kg，1岁以下一日-mg，1-5岁一日-mg，6-10岁一日-mg，11-15岁一日-0mg，分3-4次服用。维持剂量调整到血浆药物浓度为4-12ug/ml之间。

制剂与规格

片剂：mg；mg；mg

注射液：5ml：mg

栓剂：mg；mg

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