中医针灸学头颈胸腹背上下肢部位

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奇穴一、头颈部穴（1）四神聪Sìshéncōng

[定位]在头顶部，当百会前后左右各１寸，共四穴。

[解剖]在帽状腱膜中；有枕动、静脉、颞浅动、静脉顶支和眶上动、静脉的吻合网；布有枕大神经、耳颞神经及眶上神经分支。

[主治]头痛，眩晕，失眠，健忘，癫狂，痫证，偏瘫，脑积水，大脑发育不全。

[刺灸法]平刺０.５～０.８寸；可灸。

（2）鱼腰Yúyāo

[定位]在额部，瞳孔直上，眉毛中。

[解剖]在眼轮匝肌中；有额动、静脉外侧支；布有眶上神经、面神经的分支。

[主治]目赤肿痛，目翳，眼睑动，眼睑下垂，眶上神经痛。

[刺灸法]平刺０.３～０.５寸；禁灸。

（3）上明Shàngmíng

[定位]在额部，眉弓中点，眶上缘下。

[解剖]在眼轮匝肌中，浅层有眶上神经分布，深层有面神经颞支和额动脉分布。

[主治]目疾。

[操作]轻压眼球向下，向眶缘缓慢直刺0.5～1.5寸，不提插。

（4）太阳Tàiyáng

[定位]在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。

[解剖]在颞筋膜及颞肌中；有颞浅动、静脉；布有三叉神经第二、三支分支，面神经颞支。

[主治]偏正头痛，目赤肿痛，目眩，目涩，牙痛，三叉神经痛。

[刺灸法]直刺或斜刺０.３～０.５寸；或用三棱针点刺出血。禁灸。

（5）耳尖Erjiān

[定位]在耳廓的上方，当折耳向前，耳廓上方的尖端处。

[解剖]有耳后动、静脉；布有耳颞神经。

[主治]目赤肿痛，上目翳，偏正头痛，喉痹，以及麦粒肿。

[刺灸法]直刺０.１～０.２寸；或用三棱针点刺出血。可灸。

（6）球后Qíuhòu

[定位]在面部，当眶下缘外四分之一与内四分之三交界处。

[解剖]在眼轮匝肌中，深部为眼肌；浅层有面动、静脉；布有面神经颧支和眶下神经、结状神经结和视神经，深层有眼神经。

[主治]目疾。如视神经炎，视神经萎缩，视网膜色素变性，青光眼，早期白内障，近视。

[刺灸法]沿眶下缘从外下向内上，向视神经孔方向刺０.５～１寸。

（7）上迎香Shàngyíngxiāng

[定位]在面部，当鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近鼻唇沟上端处。

[解剖]在上唇方肌中；有面动、静脉之支；布有筛前神经、眶下神经分支及滑车下神经。

[主治]头痛，鼻塞，鼻中瘜肉，暴发火眼，迎风流泪。

[刺灸法]向内上方斜刺０.３～０.５寸；可灸。

（8）内迎香Nèiyíngxiāng

[定位]在鼻孔，当鼻翼软骨与鼻甲的粘膜处。

[解剖]在鼻腔底部粘膜上；有面、动、静脉的鼻背支；布有筛前神经的鼻外支。

[主治]目赤肿痛，鼻疾，喉痹，热病，中暑，眩晕。

[刺灸法]用三棱针点刺出血。有出血体质的人忌用。

（9）夹承浆Jiáchéngjiāng

[定位]在面部，承浆穴旁开1寸处（见图3-）。

[解剖]在口轮匝肌中，浅层有颏神经分布；深层有面神经下颌缘支和下唇动脉分布。

[主治]齿龈肿痛、口喎。

[操作]斜刺或平刺0.3~0.5寸。

（10）金津、玉液Jīnjīn、Yùyè

[定位]在口腔内，当舌系带两侧静脉上，左为金津，右为玉液。

[解剖]穴区浅层有舌神经（发自下颌神经）和舌深静脉干经过；深层有舌神经、舌下神经和舌动脉分布。

[主治]①口疮、舌强、舌肿；②呕吐、消渴。

[操作]点刺出血。

（11）牵正Qiānzhèng

[定位]在面颊部，耳垂前0.5～1寸处。

[解剖]在咬肌中，浅层有耳大神经分布；深层有面神经颊支、下颌神经咬肌支和咬肌动脉分布。

[主治]口喎、口疮。

[操作]向前斜刺0.5～0.8寸；可灸。

（12）翳明Yìmíng

[定位]在项部，当翳风后1寸。

[解剖]在胸锁乳突肌上，穴区浅层有耳大神经和枕小神经分布；深层有副神经、颈神经后支和耳后动脉分布；再深层有迷走神经干、副神经干和颈内动、静脉经过。

[主治]①头痛、眩晕、失眠；②目疾、耳鸣。

[操作]直刺0.5～1寸；可灸。

（13）安眠Anmián

[定位]在项部，当翳风穴与风池穴连线的中点。

[解剖]同翳明。

[主治]①失眠、头痛、眩晕；②心悸；③癫狂。

[操作]直刺0.8～1.2寸；可灸。

奇穴二、胸腹部穴（1）子宫Zǐgōng

[定位]在下腹部，当脐中下4寸，中极旁开3寸。

[解剖]在腹内、外斜肌中，穴区浅层有髂腹下神经和腹壁浅动脉分布；深层有骼腹股沟神经的肌支和腹壁下动脉分布；再深层可进入腹腔刺及小肠。

[主治]①阴挺；②月经不调、痛经、崩漏；③不孕。

[操作]直刺0.8～1.2寸。

（2）三角灸Sānjiǎojiǔ

[定位]以患者两口角之间的长度为一边，作等边三角形，将顶角置于患者脐心，底边呈水平线，两底角处是该穴。

[解剖]在腹直肌中，穴区有腹壁下动、静脉和第10肋间神经分布。

[主治]疝气、腹痛。

[操作]艾炷灸5~7壮。

奇穴三、背部穴（1）定喘Dìngchuǎn

[定位]在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。

[解剖]在斜方肌、菱形肌、上后锯肌、头夹肌、头半棘肌中，穴区浅层有颈神经后支的皮支分布；深层有颈神经后支的肌支、副神经和颈横动脉、颈深动脉分布。

[主治]①哮喘、咳嗽；②肩背痛、落枕。

[操作]直刺0.5～0.8寸；可灸。

（2）夹脊Jiájǐ

[定位]在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴。

[解剖]在背肌浅层（斜方肌、菱形肌、胸腰筋膜、后锯肌）及背肌深层（竖脊肌）中。穴区浅层有胸或腰神经后支的皮支分布；深层有胸或腰神经后支和肋间后动脉、腰动脉分布。

[主治]适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。

[操作]直刺0.3~0.5寸，或用梅花针叩刺；可灸。

（3）胃脘下俞Wèiwǎnxiàshū

[定位]在背部，当第8胸椎棘突下，旁开1.5寸。

[解剖]在斜方肌、背阔肌中，穴区浅层有第8胸神经后支的皮支分布；深层有第8胸神经后支的肌支和肋间后动脉分布。

[主治]①胃痛、腹痛、胸胁痛；②消渴。

[操作]斜刺0.3～0.5寸；可灸。

（4）腰眼Yāoyǎn

[定位]在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中。

[解剖]在背阔肌、腰方肌中，穴区浅层有第3腰神经后支的皮支分布；深层有第4腰神经后支的肌支和腰动脉分布。

[主治]①腰痛；②月经不调、带下；③虚劳。

[操作]直刺1～1.5寸；可灸。

（5）十七椎Shíqīzhuī

[定位]在腰部，当后正中线上，第5腰椎棘突下。

[解剖]在棘上韧带、棘间韧带中，穴区浅层有第5腰神经后支的皮支分布；深层有第5腰神经后支的肌支和腰动脉分布。

[主治]①腰腿痛、下肢瘫痪；②崩漏、月经不调；③小便不利。

[操作]直刺0.5～1寸；可灸。

（6）腰奇Yāoqí

[定位]在骶部，当尾骨端直上2寸，骶角之间凹陷中。

[解剖]在棘上韧带，穴区浅层有臀中皮神经分布；深层有骶神经后支和骶中动脉分布；再深可进入骶管裂孔。

[主治]①癫痫、头痛、失眠；②便秘。

[操作]向上平刺1～1.5寸；可灸。

奇穴四、上肢穴（1）肩前Jiānqián

[定位]在肩部，正坐垂臂，当腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点。

[解剖]在三角肌中，穴区浅层有锁骨上神经外侧支分布；深层有腋神经、肌皮神经和胸肩峰动脉分布。

[主治]肩臂痛、臂不能举。

[操作]直刺1～1.5寸；可灸。

（2）肘尖Zhóujiān

[定位]在肘后部，屈肘当尺骨鹰嘴的尖端。

[解剖]穴区有前臂背侧皮神经和肘关节动脉网分布。

[主治]①瘰疬；②痈疽；③肠痈。

[操作]艾炷灸7～15壮。

（3）二白Erbái

[定位]在前臂掌侧，腕横纹上4寸，桡侧腕屈肌腱的两侧，一侧各1穴，一臂2穴，左右两臂共4穴。

[解剖]在指浅屈肌、拇长屈肌（桡侧穴）和指深屈肌（尺侧肌）中，穴区浅层有前臂内、外侧皮神经分布；深层有桡动脉干、桡神经浅支（桡侧穴）和正中神经（尺侧穴）经过，并有正中神经肌支和骨间前动脉分布。

[主治]①痔疾、脱肛；②前臂痛、胸肋痛。

[操作]直刺0.5～0.8寸；可灸。

（4）中魁Zhōngkuí

[定位]在中指背侧近侧侧指间关节的中点处。握拳取穴。

[解剖]有桡、尺神经的指背神经和指背动脉分布。

[主治]噎膈、呕吐、食欲不振、呃逆。

[操作]针刺0.2～0.3寸；艾炷灸5～7壮。

（5）腰痛点Yāotòngdiǎn

[定位]在手背侧，当第2、第3掌骨及第4、第5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一侧2穴，左右共4穴。

[解剖]在桡侧腕短伸肌腱（桡侧腱）和小指伸肌腱（尺侧穴）中，穴区浅层有桡神经浅支的手背支（桡侧穴）和尺神经手背支（尺侧穴）分布；深层有桡神经肌支和掌背动脉分布。

[主治]急性腰扭伤。

[操作]由两侧向掌中斜刺0.5～0.8寸；可灸。

（6）落枕穴Luòzhěnxué

[定位]在手背侧，当第2、第3掌骨间，指掌关节后约0.5寸处。

[解剖]在第2骨间背侧肌中，穴区浅层有桡神经手背支和手背静脉网分布；深层有尺神经深支和掌背动脉分布。

[主治]①落枕、手臂痛；②胃痛。

[操作]直刺或斜刺0.5～0.8寸。

（7）外劳宫Wàiláogōng

[定位]左手背侧，当第2、第3掌骨间，指掌关节后约0.5寸处（指寸）。

[解剖]在第2骨间背侧肌中，穴区有桡神经浅支的指背神经、手背静脉网和掌背动脉。

[主治]①落枕、手臂肿痛；②脐风。

[操作]直刺0.5～0.8寸；可灸。

（8）八邪Bāxié

[定位]在手背侧，微握拳，第1至第5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共8穴。

[解剖]在拇收肌（八邪1）和骨间肌（八邪2、3、4）中，穴区浅层有桡神经浅支的手背支、尺神经手背支和手背静脉网分布；深层有尺神经肌支和掌背动脉分布。

[主治]①手背肿痛、手指麻木；②烦热、目痛；③毒蛇咬伤。

[操作]斜刺0.5～0.8寸，或点刺出血。

（9）四缝Sìfèng

[定位]在第2至第5指掌侧，近端指关节的中央，一手4穴，左右共8穴。

[解剖]在指深屈肌腱中，穴区浅层有掌侧固有神经和指掌侧固有动脉分布；深层有正中神经肌支（桡侧两个半手指）和尺神经肌支（尺侧一个半手指）分布。

[主治]①小儿疳积；②百日咳。

[操作]点刺出血或挤出少许黄色透明粘液。

（10）十宣Shíxuān

[定位]在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共10穴。

[解剖]有指掌侧固有神经（桡侧三个半手指由正中神经发出，尺侧一个半手指有尺神经发出）和掌侧固有动脉分布。

[主治]①昏迷；②癫痫；③高热、咽喉肿痛。

[操作]浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。

奇穴五、下肢穴（1）环中Huánzhōng

[定位]在臀部，环跳穴与腰俞穴连线的中点。

[解剖]在臀大肌、股方肌中，穴区浅层有臀上皮神经分布；深层有坐骨神经干和股后皮神经干经过，并有臀下神经、坐骨神经肌支和臀下动脉分布。

[主治]坐骨神经痛、腰痛、腿痛。

[操作]直刺2～3寸；可灸。

（2）百虫窝Bǎichōngwō

[定位]屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上3寸，即血海上1寸。

[解剖]在股内侧肌中，穴区浅层有股神经前皮支分布；深层有股神经肌支和股动脉分布。

[主治]①虫积；②风湿痒疹、下部生疮。

[操作]直刺1.5～2寸；可灸。

（3）鹤顶Hèdǐng

[定位]在膝上部，髌底的中点上方凹陷处。

[解剖]在股四头肌腱中，穴区浅层有股神经前皮支分布；深层有股神经肌支和膝关节动脉网分布。

[主治]膝痛、足胫无力、瘫痪。

[操作]直刺0.8～1寸；可灸。

（4）膝眼Xīyǎn

[定位]屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。

[解剖]浅层有隐神经分支和股神经前皮支分布；深层有股神经关节支和膝关节动脉网分布。

[主治]①膝痛、腿痛；②脚气。

[操作]向膝中斜刺0.5～1寸，或透刺对侧膝眼；可灸。

（5）胆囊Dǎnnáng

[定位]在小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处（阳陵泉）直下2寸。

[解剖]在腓骨长肌中，穴区浅层有腓肠外侧皮神经分布；深层有腓深神经干和胫前动、静脉经过，并有腓浅神经肌支和胫前动脉分布。

[主治]①急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症；②下肢痿痹。

[操作]直刺1～2寸；可灸。

（6）阑尾Lánwěi

[定位]在小腿前侧上部，当犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开一横指。

[解剖]在胫骨前肌、小腿骨间膜、胫骨后肌中，穴区浅层有腓肠外侧皮神经分布；深层有腓深神经干和胫前动、静脉经过，并有腓深神经肌支、胫神经肌支和胫前动脉分布。

[主治]①急慢性阑尾炎；②消化不良；③下肢痿痹。

[操作]直刺1.5～2寸；可灸。

（7）内踝尖Nèihuáijiān

[定位]在足内侧面，内踝凸起处。

[解剖]有隐神经的小腿内侧皮支的分支、胫前动脉的内踝网、内踝前动脉的分支和胫后动脉的内踝支。

[主治]①牙痛、乳蛾；②小儿不语；③霍乱；④转筋。

[操作]常用灸法。

（8）外踝尖Wàihuáijiān

[定位]在足外侧面，外踝凸起处。

[解剖]有胫前动脉的外踝网，腓动脉的外踝支和腓肠神经及腓浅神经的分支。

[主治]①脚趾拘急、踝关节肿痛；②脚气；③牙痛。

[操作]常用灸法。

（9）八风Bāfēng

[定位]在足背侧，第1至第5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处，一足4穴，左右共8穴。

[解剖]有趾背神经（八风1为腓深神经终末支，八风2、3、4为腓浅神经终末支）和趾背动脉分布。

[主治]①足跗肿痛、趾痛；②毒蛇咬伤；③脚气。

[操作]斜刺0.5～0.8寸，或点刺出血。

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