西医已在学习中医了，还有理由不选择中

作者/张剑　⊙　/张亚娟

导读：这是一名西医出身的全科医生的文章，他说：“中医总能在我最思路穷尽的时候，给我带来柳暗花明的欣喜。”要知道，他也只才学习了一年半的中医而已。作者的叙述很真实、很实在，好想借用“最强大脑”的广告语说一句：“让中医流行起来吧！”

学习中医心得体会：中西医结合，患者受益多

医院全科医师，最近两年参加了天津市卫生局与天津中医药大学合办的第十七期西学中培训班。通过一年半的学习，我系统学习了中医学的全部理论知识，并与临床实践相结合，服务于广大患者，在患者得到切实疗效的同时，自己也收获了很多。下面结合实例谈谈我学习中医的心得体会。

1中医扩大了我的临床思惟范围在学习中医之前，面对门诊的患者，我只会用西医的临床思惟方法去想问题，虽然大部分问题都能得到解决，但总有一些问题解决不了，像失眠，头痛，颈椎病，肩周炎，慢性咳嗽，每每有这样的患者，也只是开点药，效果自然不会太好，但也想不到其它方法，因而也就不了了之。

现在不同了，现在当面对一个患者的时候，我会先用西医的思惟去想一想，实在没办法时再中医的思惟方法去想一想，有时，乃至一开始就用中医的方法去给患者诊治。时间1长，应用中医给患者看病已成了为了一种习惯，一个患者上来，我肯定会去把脉，看舌头，用中医的方法推论1遍。

有个慢性咳嗽的患者，一直找我看病，主要症状是慢性咳嗽，白痰，有时不容易咳出，以晚上顿咳为主。西医上主要诊断为慢性支气管炎，医治上主要是预防感染，和对症处理，自然的每次我都给开点氨溴索口服液，丙卡特罗，酮替芬之类的药，吃完就起效，不吃咳嗽声又起。

面对这样的慢性病患者，我真是无计可施啊。后来学了中医后，我就学着用中医的思惟方法给这位大爷看病。慢性病面容，脉沉，舌白，苔薄，咳嗽时喘憋，怕冷，这不是肾阳虚，脾虚的表现吗。肾阳虚，纳气不足，自然喘憋，因而在开具上述西药的同时，又给开了几盒中成药肾气丸、人参归脾丸，一个疗程下来，果然见效。

中医总能在我最思路穷尽的时候，给我带来柳暗花明的欣喜。

一名老年患者，失眠多年，不管找谁看病，永久是一盒安眠药。后来老大娘也习惯了，药1吃完，就到医院开去。说实在的，之前我对待这样的患者，也是这样处理的，没有其它思路。学习中医后，我就又多了一种思路了。望闻问切，大娘多疑，唇白，苔白，脉沉细。大概可以诊断为气血两虚，医治上宜安神，补气血，因而开了酸枣仁汤，人参归脾丸，服用三天，立马见效。

之前面对腿抽筋的患者只会想到缺钙，医治上也只是开盒钙片，现在知道了，肝主筋，腿抽筋与肝经有关系，肝开窍于目，眼睛干涩也与肝有关系，胃经入上齿，上牙痛与胃经有关系，大肠经入下齿，下牙痛与大肠经有关系，偏头痛可能与肝，胆有关系，等等。

这就是学习中医后我的临床思路的改变。现在，每个患者，我都会用两种思路去诊断医治，效果较之前有了很大的提高。

2中医增加了我的医治手段学习中医之前，作为一个全科大夫，在门诊处理病人的方式无外乎吃药输液，而有很大一部分疾病，像颈肩腰腿痛，吃药只能解决一时的问题，根本治愈不了。但是，面对这样的患者，我们又无计可施。学习中医以后，特别是推拿拔罐和艾灸后，我又把这几种疗法应用到临床中，大大增加了我处理病人的手段，该吃药的吃药，该推拿的推拿，适和艾灸的再灸一艾灸，效果非常好。

第一个接受推拿的是一个中年患者，肩周炎，本来打算只开点药的，我说推拿可能对他的疾病有很大帮助，并且在他的肩上按了几下，他说很舒服，因而同意推拿，并且加一次拔罐。

操作终了，他说很舒服，比之前轻松多了。而且离开诊室后，在走廊里，他还喃喃自语地说很舒服，轻松多了。

第二个患者，是个颈部肌肉僵硬的患者，据说是受风寒了。他看到我旁边摆着玻璃罐等用具，主动说要拔罐。因而我很快就给他拔上了。他的反应是，一拔上就舒服多了。

第三个患者，咽痛一两周了，吃了很多药，都不见好，想再来看看。问过病史，查过体以后，我发现她并没有大碍，只是中医所说的“上火了”，因而给他推荐拔罐疗法，而且是走罐，没想到她一下就接受了。因而给她走了次罐。在操作过程中，她又反应说腰痛，想推拿，因而又给她来了次腰部的推拿推拿，做了次电磁波医治。走时，她说，舒服多了。

临床上还有很多头痛的患者，主要表现为枕部痛，头昏，颈部僵硬，之前我处理这样的患者，不过是开点药，效果不是太好。现在有了中医理论做指点，我知道了主要是足太阳膀胱经的病，结合西医理论，诊断为枕大神经痛，颈源性头痛，本源都在脖子上，推拿效果非常好。

还有面对那些下肢畏寒的患者，学习中医之前，几本上没法处理。学习中医后，可以把艾灸和中药用上，患者受益很大。

有一名中年女性患者，终年下肢怕冷，都快夏天了，还穿着秋裤。接诊后，用西医理论没法解释，没有甚么器质性病变，怎么办？这时候中医便派上用处了。

脾主四肢，脾虚，肾阳虚，四肢自然怕冷，医治上宜中药与理疗结合。中药我用了肾气丸，人参归脾丸，理疗当属艾灸了。穴取关元、脾俞、肾俞、足三里，灸之，一个疗程以后，症状明显减缓。

想想，如果没有学习中医，面对这样的患者，还真无从下手。

腰椎间盘突出症的患者临床上大有人在，症见腰痛，腿痛。腿麻，西医在医治上无外乎膏药外用，输液，可这些并不能将突出的椎间盘还纳回去。这时候，中医的推拿便大显神威了。

我印象最深入的一名患者，是一名中年女性患者，腰椎间盘突出，病发早期，卧床不起，贴膏药、输液，不见好转，几度想到自杀，后听说推拿能医治此病，因而凡是有人跟她介绍过的推拿处她都去过，效果依然不好。

这样，一年的时间过去了，病痛折磨得她痛不欲生。一个偶然的机会，医院成立了康复科，于医院医治。我接诊的该位患者。脊柱侧弯，疼痛，步行因难。结合影象资料报告，诊断为腰椎间盘突出症。

反复询问她之前的医治情况，敷药半年，牵引三个月，推拿三个月，针灸三个月。敷药，针灸治不了本，只能解决一时之痛，牵引，推拿应当有效，但是没有坚持下来。

这时候，中医的一些医治手法拿派上用处了。我给运用的是推拿加药透。推拿还纳椎间盘，药透活血化瘀，减缓疼痛。这样医治了有半年，疼痛渐渐地减轻了。腰也能直起来了，之前每天都来医治一次，现在一周就来一次，病好了，心情也好了。前医院复查，那里的医生也是给她做了推拿加药透，她说，你们的医治方法一样。科学的医治方法是相通的。

如今，我都快成了半个中医大夫了。找我推拿的患者愈来愈多。

3中西医结合增加了我的名望在应用中医方法给患者医治疾病之前，虽然找我看病的患者已很多，但是难以持久，我能看的病别的大夫也能看，我不值班的时候，他们就找别的大夫看了，难以构成固定的范围。自从把中医的方法应用到临床中以后，情况就不一样了。

比如说找我推拿的患者，我不在的时候，他们即便来了，也不会找他人看，由于推拿手法是别的大夫没法替换的，你的手法好，患者认可，他就会一直找你看。而且我运用的是中西医结合的方法看病，这使我跟其它大夫比起来很有优势。

西医大夫面对一个患者的时候，只能开点药，中医大夫面对一个患者的时候，由于缺少西医的临床思惟方法，既使开了西药，也不是很准确。而我则能同时运用两种方法给患者看病，疗效自然就好了。疗效好了，找我看病的人自然就多了起来。而且是人传人，不到一年的时间，我已在中西医结合的领域小有名气。患者中间，常常是全家都找我看病。

这一切都要归功于这次西学中的培训。通过这次学习，我不但改变了之前对中医的偏见，而且还酷爱上了中医这个行业。之前，我总以西医的眼光去审视中医，总认为中医不科学，中医根本治不了疾病。

学完后，特别是在临床中运用后，我发现，中医跟西医是两个不同的理论体系，虽然思惟方式不同，但终究的落脚点是一样的。

中医不但科学，而且有时候还能起到西医没法起到的作用。

举一个简单的例子，风寒感冒，用西医的方法去思惟，就不需要用药，只需多喝水，等待身体自愈，而我们都会发现，这个进程需要几天，而用在等待身体自愈的进程中患者会非常难受，怎么办？这时候，如果能用点中药，比如说葛根汤，麻黄桂枝汤，患者的症状立马能得到减缓，乃至治愈，大大减轻了患者的痛苦。通过一年多的实践，现在我已构成了自己的一套看病的方法。

感谢中医！

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