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三叉神经痛诊前须知不同的治疗方法都适合

2018-12-2 来源：本站原创浏览次数：次

这里是空军军医大学（原第四军医大学）医院，三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛专家王景博士在线会诊平台，为患者提供检查报告单及片子分析、疾病科普宣教、专家门诊预约及诊疗绿色通道，更多精彩内容，请“scsjing”公众平台。

三叉神经是面部最粗大的神经，由眼支、上颌支和下颌支三支汇合而成，支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动。三叉神经痛发病速度快，骤发骤停，女性发病率高于男性，且以右侧面部疼痛为主。目前有效治疗方法有药物及手术治疗，发病初期服用卡马西平等药物治疗效果极佳，但是长期服用的患者反映，效果会越来越差，而且长期的药物治疗产生严重的副反应，针对明显存在神经及血管骑跨的原发性帕金森病患者，一般药物治疗的效果甚微，应该尽早进行显微血管减压手术的评估，可达到治愈的目的。

三叉神经痛长期药物治疗效果不佳服用药物镇痛的初期，疼痛症状得到短暂的好转，但随着时间的推移，疼痛程度也不断严重，越往后镇痛效果越来越差，增加服用剂量也于事无补。

对抗三叉神经痛，三种主流治疗方式

药物治疗

适用范围：主要针对发病初期，以缓解疼痛为主，且通过药物治疗测试患者耐受程度。

不足：长期服用，不良反应多。例如头痛、头晕、恶心、呕吐等，严重会损害肝功能、导致造血功能异常。

射频热凝治疗　

适用范围：高龄、不能耐受或拒绝手术患者。

不足：面部麻木，有复发机率。

显微血管减压术　

适用范围：原发性三叉神经痛患者

经临床证实，此方法被认为是治疗效果最佳，且不易复发的治疗方式。不少患者考虑单次经济成本，药物治疗和射频治疗成为很多三叉神经痛患者的首选，但综合现实来看，这两种治疗方式复发概率十分高，综合成本并不低，且影响患者生活质量，而且造成严重的副反应。

目前认为，显微血管压迫是导致大多数三叉神经痛的主要因素，由于三叉神经感觉神经根入脑干段受压造成疼痛。由于脑血管动脉粥样硬化，使血管变长或扭曲，从而引发疼痛。因此三叉神经痛“偏爱”患有高血压、血管硬化的中、老年人。

需要提醒的是，大家应该结合实际看诊经验，勿擅自根据主观感受就医，以专业医生意见为准。