6公分竹片戳进眼睛直插颅内人民军医开颅

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6公分竹片从眼眶直插颅内，刺入海绵窦，与颈内动脉血管仅差半公分……

虽然直面死神，但在家人和医生的共同努力下，74岁的黄明华（化名）终于“死里逃生”，术后第10天，带着无尽的感激，黄明华顺利出院。

10月30日，黄明华在砍竹子时不慎摔倒，竹片直插眼中，竹片外露部分已经断裂，医院没有救治技术，在重庆工作的儿子立刻让家医院：“我在重庆工作十多年了，医院的医疗水平，我相信人民军医一定能救我爸爸。”

经过一夜的辗转，黄明华一家终于从四医院，进入眼科进行救治。此时黄明华受伤的左眼已红肿得如鸡蛋大小，更要命是，CT检查发现竹片已从眼眶直插到颅内，刺入海绵窦，紧邻颈内动脉，直接从眼眶入口处拔出竹片存在颈内动脉破裂大出血的风险。经眼科、神经外科共同会诊后决定转入神经外科行开颅异物取出手术。

时间就是生命，医院神经外科专家立刻补位！经过详细周密的会诊，手术方案快速拟定。“为确保取出竹片的时候不损伤颈内动脉，同时预防颅内感染，我们采取了显微镜下的扩大中颅底硬膜外入路技术，这样可以充分显露海绵窦周围结构，防止术中发生大出血意外。同时硬膜外技术也起到了‘开颅不开脑’效果，最大程度降低手术创伤的同时可有效预防异物导致的颅内感染。”神经外科副主任医师许明伟说。

术前讨论

11月6日，黄明华被推入手术室，由神经外科许明伟副主任医师主刀，术中发现竹片足足有1CM宽0.3cm厚，通过眶下裂刺穿蝶骨大翼进入海绵窦，无法动弹。显微镜下小心谨慎磨掉骨折片，牵开硬膜，显露竹竿末端，确保安全的情况下将其缓慢推出。同时对竹片伤道周围进行清创缝合，2.5小时后，竹片成功取出，手术成功。术后第2天，黄明华已能下地走动，正常饮食。术后第10天，黄明华顺利出院。

取出的竹片

术后康复

医院神经外科专家提醒，颅脑穿通伤异物主要由眼眶及口腔插入颅内，常见异物包括竹片、筷子、铅笔、等。患者多是意外不慎造成，老人和小孩需要特别注意。发生意外时，请注意，不能直接拔出，医院进行专业评估处理。

陆军军医大学陆军特色医学中心（医院）神经外科是集医、教、研为一体的国家级重点学科。科室创建于年，是国家卫生部脑卒中防治基地，中华医学会神经外科分会和中国医师协会神经外科分会全国委员单位，医院高新技术推广应用单位，长江上游神经外科联盟副理事长单位，中国医师协会内镜颅底外科技术培训中心，中国垂体腺瘤协作组委员单位，中国神经调控联盟西南中心理事单位，国家神经外科专科医师培训候选基地，在西南地区及全国综合实力不断提升，位居前列。

科室现有医护人员70余人，教授、副教授8人，博士、硕士研究生导师4人，博士11人，硕士12人，目前开展床位张，年门诊病人余人次，年收治病人余人次，年手术量台次。

学科亚专业齐全，已组建脑血管病组、神经肿瘤专业组、功能专业组、外伤专业组、神经内镜组及脊柱脊髓专业组，在脑血管病的手术及介入治疗，颅脑、脊髓肿瘤的显微外科手术治疗，三叉神经痛、癫痫、面肌痉挛等功能性疾病的外科手术，重型颅脑损伤的救治，鞍区肿瘤经鼻神经内镜下微创治疗及脊柱脊髓病变外科治疗上形成专业化特色。近年来在脑血管病的外科救治、颅神经为主的功能神经外科治疗、疑难复杂重症救治和康复治疗上取得了创新突破。科室设备先进，有包括蔡司Pentro显微镜，Leica手术显微镜，美敦力神经导航系统，美敦力动力系统，脑立体定向系统，癫痫刀，视频脑电系统，storz神经内镜，颅内压监护仪等高精尖设备。

文字/编辑：王琼

美编：巫雨玲

校对：王奕璇

审核：陈小俊

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