医院神经外科

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　　岁去弦吐箭，梅香又一年，惜别砥砺奋进的年，笑迎开拓进取的年。值此庚子鼠年来临之际，医院神经外科给大家拜年啦，祝各位：鼠年大吉，工作顺利，阖家幸福，万事如意！十二年一轮回，十二年一超越！在新的一年里，神经外科全体同仁将不负韶华、砥砺前行，携手共进、奋发有为，努力开创新的篇章！

科室简介

　　医院神经外科是晋城市医学重点学科。现有床位42张，年出院病人余人，手术余台。诊治范围包括颅脑创伤、颅内肿瘤、脑血管病、脊髓脊柱病损及功能神经外科病患。神经外科现有医师10名，其中高级职称４人，中级职称５人，初级职称1人，具有硕士学位者6人。护理人员全部具有本科以上学历，其中高级职称3人，中级职称1人，护师10人，并有多年抢救和护理危重病人的临床经验。

　　我科长期与首都医院、医院、医院（医院）、医院、医院、山西医院、医院建立联系，形成快速远程会诊机制，并经常邀请北京、太原、郑州等地教授会诊、讲学和开展手术，及时解决临床疑难问题。我科设有抢救室、NCU监护病房、VIP病房及普通病房，可为不同病情、不同需要的患者提供周到、细致、满意的医疗服务。科室现配备有瑞士Strker神经外科动力系统、电子计算机辅助导航系统、德国蛇牌术中自动牵引系统、德国目乐手术显微镜、Mayfield多功能手术头架、10多台生命体征检测仪等设备、器械。已购置STORZ神经内镜、美敦力神经外科动力系统即将投入手术使用。医院拥有西门子层52环大孔径PET~CT，GE排能谱CT，SIEMENS3T磁共振，瓦里安23EX放疗系统飞利浦SP/ECT，多台数字减影全脑血管造影（DSA），高压氧治疗舱、移动式数字化C型臂X光成像手术监视系统等大型神经外科诊疗设备，为神经外科疾病的诊治和手术的安全、准确及手术前后功能保护、恢复、术后监测和护理，提供了高质量的保障。

开展的手术：

1、各型危重颅脑损伤抢救、脊柱、脊髓损伤急救手术。

2、各型脑出血的手术救治。

3、神经外科导航下深部恶性肿瘤切除手术。

4、颅内肿瘤：垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤等显微外科手术。

5、寰枕部畸形、脊髓空洞症、脊髓栓系、各类脊髓肿瘤切除椎板成形手术。

6、颈、胸、腰椎间盘突出症及椎管狭窄手术。

7、颅眶损伤清创内固定、颅内静脉窦损伤修复等手术。

8、血管介入及手术治疗颅内动脉瘤、脑血管畸形等疾病。

9、面肌痉挛、舌下神经痛微血管减压术、三叉神经痛微球囊压迫术。

10、颈内动脉狭窄内膜剥脱手术，脑缺血颅外内动脉搭桥术等。

　　新年伊始，科室以安全质控会议为开端，继续加强医疗安全工作，把医疗安全放在科室工作的第一位，医院会议精神，将医疗安全责任到人，各司其职。张鹏飞主任就术前讨论、疑难危重患者讨论、死亡患者讨论、危急值制度、随访制度、超30天住院患者上报制度等工作进行了细致的安排。

　　为继续加强业务学习，每周四除了传达院内会议精神外，安排一人进行某一专题的讲课学习已成为科室惯例，就科室脑血管病患者较多以及垂体腺瘤患者逐渐增多的特点，上半月由牛树江主治医师进行了《版脑出血诊疗指南解读》以及闫惊涛主治医师进行了《垂体腺瘤的诊断与治疗》的科室业务学习讲座。

近期手术

　　上半月科室积极开展颅脑急危重症以及脑血管、脊柱等手术的工作，共进行10例手术，下面就典型病例进行总结。请各位多批评指正。

　　田某某，女，62岁，主因“头痛伴呕吐19小时”入院，GCS评分15分，Hunt-Hess分级Ⅱ级，行头颅CTA示：大脑前动脉A2段动脉瘤，紧急行开颅动脉瘤夹闭术，术后CT示：颅内未见明显出血。

　　杨某，男，44岁，主因：“颈部酸困伴双手麻木、憋胀2月余”入院，入院查体：双侧霍夫曼征（+），双侧膝反射（+++），双侧踝阵挛（+），颈椎MRI示：颈3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘突出，椎管狭窄，颈5-7锥体水平脊髓内异常信号，考虑缺血性改变；入院后结合患者症状、体征及影像学表现，术前讨论认为颈5-6节段狭窄最为明显，应前路解决该节段脊髓压迫，决定行颈椎前路颈5-6椎间盘切除术+椎间植骨融合术，该术式对颈椎稳定性影响小，前方减压彻底，可明显缓解患者症状。

　　卢某某，男，33岁，主因“高处坠落致全身多处疼痛6小时”入院，入院后GCS评分14分，嗜睡，诊断：左侧顶部硬膜外血肿，左侧锁骨骨折。决定一期同时解决。

　　闫某某，男，62岁，主因“头晕、呕吐伴平衡障碍2天余”入院，入院紧急行头颅MRI示：左侧小脑半球急性脑梗死，术前讨论认为后颅窝半球梗死水肿高峰期造成患者死亡的可能性很大，故积极术前准备，行后颅窝减压术。

李某，女，66岁，主因“间断呕吐2小时，加重伴意识障碍1小时”入院后行头颅MRI示：右侧基底节区脑出血破入脑室，转入后紧急行右侧额颞开颅经侧裂经岛叶血肿清除术。

　　娄某某，男，33岁，主因“意识障碍17小时”从肾内科转入，既往肾衰病史，长期透析治疗，行头颅CT示：右侧基底节区脑出血破入脑室，术前讨论认为患者长期肝素化，凝血功能差，故采用钻孔软通道置管引流术，目前术后1周余，引流管已拔除，血肿已大部分引流。

　　徐某某，男，54岁，主因“外伤后意识障碍1小时”入院，行头颅CT示：右侧颞顶骨凹陷性粉碎性骨折，紧急行颅骨凹陷骨折整复内固定术。

专家门诊安排

　　保证工作日每天都有一名高级职称参与门诊工作，具体安排如下：

　　周一：刘晋军，主任医师，副教授，晋城市医学会神经外科专业委员会常委。擅长颅脑外伤、脑积水、颅内肿瘤、脑血管病、脊柱疾病及椎管内肿瘤的治疗。

　　周二：张劼，硕士，主任医师，神经外科副主任，山西医科大学副教授。山西省医学会神经外科专业委员会青年委员，晋城市医学会神经外科专委会常委。对颈/腰椎间盘突出及退行性改变、椎管内肿瘤、高位颈脊髓病、脊髓空洞症、颅脑/脊柱外伤、高血压脑出血及颅内肿瘤的诊治具有丰富的经验。

　　周三：秦晋忠，硕士，主任医师，副教授，晋城市医学会神经外科专业委员会常委，山西省医学会神经外科专委会内镜学组委员，擅长神经外科颅脑脊柱领域以及部分骨科领域疾病的治疗。

　　周四：郭宁原，主任医师，原神经外科主任，神经外科返聘专家，山西医科大学教授，中国医学救援协会全国矿山系统神经外科专业委员会副主任委员，山西省医师协会神经外科分会常委，晋城市医学会神经外科专业委员会副主任委员。在颅脑、脊柱损伤，脑、脊髓肿瘤，脑血管病变及骨创伤的诊断和手术治疗方面具有丰富的经验。擅长显微神经外科手术。

　　周五：张鹏飞，主任医师，神经外科主任、教授。晋城市医学会神经外科专业委员会副主任委员。擅长颅内肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓疾病及椎管内肿瘤的治疗，重型颅脑损伤的救治。

　　王树德，副主任医师，原骨一科（神经外科）主任，返聘专家。对颈/腰椎间盘突出及退行性改变、椎管内肿瘤、颅脑外伤、高血压脑出血及颅内肿瘤、四肢骨折、骨病的诊治具有丰富的经验。出诊时间：周一、周二、周五、周六、周日全天。

　　欢迎各位同道来莅临我科指导工作，我们诚挚的欢迎您的到来！

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