三叉神经痛效验方大青龙汤

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三叉神经痛效验方

——大青龙汤

大青龙汤出自《伤寒论》，其原文：“太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之......”

麻黄六两（18g），桂枝二两（6g），炙甘草二两（6g），杏仁四十枚（7g），石膏如鸡子大（48g），生姜三两（9g），大枣十枚。

上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。取微似汗，汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风，烦躁，不得眠也。

案例

曾某，男，54岁，公务员。自诉：“三叉神经痛”3年余，经常服用去痛片、消炎痛等止痛药，疼痛有所减轻，停药则复发，近半月来疼痛加剧而前来诊治。刻诊：左侧面颊及头额肌肉阵发性疼痛，时有痛如针刺，遇寒则疼痛加重，或稍遇风寒即诱发，无汗，心烦急躁，口干欲饮水，舌质红，苔薄黄，脉浮略紧。诊为太阳伤寒证与里热证相兼，其治当解表散寒，兼清里热，以大青龙汤加味：

麻黄18g，桂枝6g，炙甘草6g，杏仁10g，生姜9g，大枣10枚，石膏48g，知母18g，生地黄18g，细辛9g。6剂，每日1剂，水煮2次分2服。

二诊：头痛基本消失，口干已解，又以前方6剂。之后，以前方累计服用30余剂，三叉神经痛得以控制。随访1年未再发。

按语

三叉神经痛从中医辨证，其证机有瘀血；风寒；风热；痰瘀所致。审此病证表现既有在表是风寒如遇寒则加重，又有在里是邪热如心烦急躁，口干等，以此而用大青龙汤解表散寒，兼清里热，加知母以助石膏清热，生地黄以凉血滋阴止渴，细辛以温经散寒止痛。方药相互为用，以奏其效。

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：王付编著,经方学用解读[M].北京：人民军医出版社,.3

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