别把三叉神经痛当牙疼,赶紧看看怎么办

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三叉神经疼痛苦不堪言

医院新技术——显微血管减压术

帮助患者解除痛苦

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远在黑龙江省的46岁曲先生，患原发性三叉神经痛已经十多年，每次疼痛起来感觉痛苦不堪，尝试了多种治疗手段，都没有结果，辗转到我院就诊治疗。

医院神经外科医生为他实施了三叉神经显微血管减压术，术后曲先生疼痛立即消退，未出现明显并发症，一周后治愈出院。

“三叉神经疼”

生活中，三叉神经痛患者并不少见，他们经常痛苦地用手捂着半边脸，连说话、吃饭都很困难。疼痛往往反复发作，剧烈难忍，严重影响其工作及生活质量。

原发性三叉神经痛一般多在40岁以后发病，疼痛从面部、口腔牙齿或下颌的某一点开始扩散，疼痛范围随病情发展扩大，呈阵发性、骤起骤停，持续数秒至数分钟，如刀割、针刺或电击样。说话、吃饭、风吹，甚至手指轻触嘴唇等处，都可以引发疼痛。

教您辨识三叉神经疼

神经外科曾小卫医生介绍，三叉神经痛的诊疗难点在于大部分患者在患病初期将三叉神经痛误认作牙痛。

临床上常会见到一些患者，表现为半边脸疼或牙疼，刚开始并不在意。

但每次发作时牙疼都非常剧烈，像被电击一样，同时左脸如刀割般无法触碰。

发作逐渐频繁加重，到医院检查后，原来是三叉神经痛，而并非单纯的牙齿不好。

曾小卫医生教给大家一些鉴别三叉神经痛和牙痛的方法：

01

从疼痛特征上看，牙齿炎症、慢性疼痛应表现出持续性的疼痛，而三叉神经痛在发作的时候是闪电般的剧烈疼痛，通常持续几秒钟，每天发作几次，疼痛令人难以忍受，而发作间歇期疼痛完全消失。

02

检查过程中如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症，牙齿却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛导致的

03

服用普通的止疼片后，牙疼不见好转，而吃卡马西平后却有效，则可排除是牙周炎症性疼痛，而是神经疼痛

三叉神经显微血管减压术

显微血管减压术的方法是患者在全麻下，于病灶侧耳朵的后方，发际以内，做一个长约4-5cm的皮肤切口，然后在颅骨上钻直径约为2.5cm的一个小骨孔。

在显微镜下进入产生微血管压迫的区域，仔细寻找导致病变的“责任血管”，将这些血管游离开，使它们不与神经接触。

再使用一种特殊的材料将神经和血管隔离开，这种材料不会对神经根造成干扰，也不会被吸收，这个手术就完成了。

随着医学的发展，三叉神经显微血管减压术在治疗原发性三叉神经痛中被广泛应用。

手术创伤小、并发症少、能够彻底治愈三叉神经痛等

另外，面肌痉挛等也可以采用相同的显微血管减压术，效果很好。有一些合并其他疾病，不适合手术的患者，我们也可以采用微创除痛治疗，以达到缓解疼痛的目的。

曾小卫，主治医师，天津医科大学研究生。师医院副院长钟跃教授，医院神经外科行政主任岳树源教授指导三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术治疗。在颅神经疾病、神经相关性疼痛诊治方面有自己独到的见解。

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