医院疼痛科头面部疼痛ldqu

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日常生活中我们经常遇到这种情况，不明原因的眼眶、鼻内、耳前、颞部、下颌等多部位疼痛，怕光、怕冷、怕变天，到耳鼻喉科、神经外科、口腔科、眼科等多科就诊，吃了一堆药、用了好多方法、受了不少罪到最后还是不能缓解，其不知这是临床上一个小小的蝶腭神经节“在作怪”。医院疼痛科应用蝶腭神经节射频热凝毁损术治疗蝶腭神经痛患者二十余例，创伤小、花费少，患者易接受，效果确切，愈后好，深受广大患者认可。

蝶腭神经节位于中鼻甲水平鼻腔外侧壁的翼腭窝内，是颅外最大的神经元聚集处和头部第二大神经中枢。蝶腭神经痛主要表现为一侧下半面部的剧烈疼痛，如电击样、烧灼样，突然发作，位置深在而弥散，通常由一侧的鼻根后方、眼及上颌开始，可波及下颌及牙床，向额、颞、枕及耳部放射，有时可影响乳突，每次持续数分钟至数小时不等，情绪激动，强烈光线可使疼痛加剧。疼痛发作期可伴有面色潮红、结膜充血、畏光、流泪、鼻塞等自主神经症状。患者常无明显诱因、阳性体征及阳性检查结果，临床治疗困难。

射频热凝毁损术是利用设置特定温度下的热凝，选择性毁损痛觉纤维而达到止痛目的，并同时保留触觉和运动功能。CT引导技术是辅助精准定位的有力工具，在术前通过三维重建提前了解翼腭窝的形态，以便充分评估手术难度。此外，CT引导技术还可精确测量穿刺针的进针深度，避免进针过深，降低临床不良反应的发生率。

病例分享

患者，女性，70岁，主因“右鼻后部疼痛6月余”入院；疼痛呈烧灼样，持续性发作，可牵涉至右侧额、颞部，伴无涕、结膜充血；入院后完善头颅CT、鼻窦CT等辅助检查，排除器质性病变；行蝶腭神经诊断性阻滞治疗，疼痛症状可消失，遂在CT引导下行蝶腭神经节射频热凝毁损术，术后患者烧灼样疼痛症状完全消失，自感鼻内湿润，治疗效果满意，康复出院。

术中穿刺

术中CT二维显示穿刺针尖位置准确

术中CT三维成像定位穿刺位置准确

术后患者疼痛、无涕、结膜充血等症状完全消失，无并发症发生，治疗效果确切，满意出院

医院疼痛科利用B超、X线、CT等影像学技术的帮助，开展蝶腭神经痛的微创介入治疗，操作安全、穿刺准确，疗效可靠，深受到广大患者的认可和欢迎。

医院疼痛科全家福

学科带头人韩冲芳教授介绍

山西医学科学院医院麻醉科、疼痛科主任，山西医科大学麻醉学系副主任，FederationofAsianDentalAnesthesiologySocieties委员，中国中西医结合学会疼痛专业委员会委员，山西医学会疼痛学专业委员会副主任委员，山西医师协会疼痛学医师分会副会长，中国中西医结合学会疼痛专业委员会心率变异专家委员，山西省医学会麻醉专业委员会主任委员，山西医师协会麻醉学医师分会副会长，中国心胸血管麻醉学会理事，中国心胸血管麻醉学会麻醉技术创新与推广分会常务委员，山西医疗质量控制中心麻醉质量控制部常委，《中华麻醉学杂志》审稿专家，《国际麻醉与复苏杂志》编委，《实用疼痛学杂志》编委。

科室简介

医院疼痛科在相关领导的关心和大力支持下，经过年底初步筹划，年9月疼痛门诊开始运行。在原有疼痛门诊的基础上，加大人才引进，选派人员到北京、天津等地进修学习。年3月疼痛科病房正式运行，目前床位数25张。

疼痛科以微创介入治疗为特色，专门治疗各种慢性疼痛性疾病。自成立以来，经历了从无到有，从小到大，从弱到强的发展历程，医院不可缺少的临床科室，在社会上享有一定的声誉。目前科室拥有医生团队6人，包括主任医师2名，副主任医师1名，住院医师3名；护理人员8人。学历：博士1人和硕士5人。

目前科室开展：

1．B超引导下各种神经阻滞术；

2．CT、X线引导下背根神经节脉冲射频毁损及调控技术；

3．CT引导下交感神经节毁损及调控技术；

4．CT、X线引导下椎间盘髓核等离子、射频消融术、臭氧消融术，椎间孔镜髓核摘除术，胶原酶椎间盘消融术；

5．CT、X线引导下三叉神经、带状疱疹后遗神经痛及癌痛骨转移的感觉神经节阿霉素毁损术；

6．红外偏振光、威伐光治疗；

7．银质针治疗；

8．三氧自体血回输治疗等。

科室运营以来，疼痛诊疗效果确切，患者满意度高。无医疗不良事件发生，深受业界、患者及家属好评。目前承担省部级课题6项，发表学术论文20篇。

疼痛科长期接受进修学习、模拟培训、定向合作等疼痛学科及相关学科医护人员的培养，我们张开怀抱，热烈欢迎您的到来！

我们将继续把医疗质量、医疗安全和医疗服务放在首要位置，紧紧围绕疼痛学科发展,建立健全疼痛科的各项制度和管理运行机制，积极开展新业务,提升疼痛科在全省、全国疼痛界的作用和影响力，推进学科稳定健康发展。

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