你知道几种抗癫痫药你都吃对了吗

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提到癫痫大家都不会陌生，癫痫的治疗主要为药物治疗、手术治疗、神经调控治疗及生酮饮食治疗。癫痫分为多种类型，对于不同类型所采取的治疗方案也不相同，目前癫痫的治疗以药物为主，对于癫痫源区定位明确时经过严格评估可行手术治疗，对于癫痫灶弥散以及不适合手术的药物难治性癫痫、外伤后癫痫、癫痫综合征以及育龄期女性癫痫也可行迷走神经刺激疗法，对于婴儿痉挛症等小儿难治性癫痫也可尝试生酮饮食等疗法。

那么，目前普遍使用的抗癫痫药都有哪些呢？它们有没有副作用呢？今天为大家整理了几种主要的抗癫痫药。

1、苯妥英钠

苯妥英钠也叫大仑丁，是20世纪30年代发现的一种古老的抗癫痫药。最大的特点是服用后不会引起病人困倦，抗癫痫的作用很强。但长时间的治疗发现副作用也很明显，可能对肝肾功能造成影响，引起毛发即齿龈增生，小脑萎缩等。过量服用会出现中毒反应、病人走路不稳、眼球震颤、共济失调等症状。孕期服用会增加胎儿畸形风险。

2、苯巴比妥

也叫鲁米那，其应用已有一百年的历史了。优点是抗癫痫作用明显，特别是对于部分性和外伤性癫痫的疗效尤佳，其价格便宜，易于在农村和偏远地方使用。但长期服用苯巴比妥会导致儿童病人的行为障碍，如不安及多动，苯巴比妥可能对病人的机敏性、空间思维及记忆力带来不同程度的损害。苯巴比妥也是一种古老的安眠药，服用后可能造成困倦、嗜睡，影响日常生活。孕期服用增加胎儿畸形风险。

3、丙戊酸钠

丙戊酸钠是20世纪60年代发现的抗癫痫药，具有广谱的抗癫痫作用，对全面型癫痫的疗效尤佳，特别是对于失神和肌阵挛癫痫的疗效令人满意。有些人服药初期可能有胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲减退等，也有轻度嗜睡、无力的副反应。一般坚持服药后，以上症状会逐渐消失。孕期服用导致胎儿畸形风险比较大。

4、卡马西平

卡马西平对于部分性癫痫有较好的疗效，特别是颞叶癫痫经常作为首选。多数报道显示卡马西平对认知功能无明显损害。主要的确作用有皮疹、嗜睡等，有人服用卡马西平后会出现严重的皮疹，甚至剥皮性皮炎。因此要从小剂量开始，一旦出现皮疹就应即刻停药。另外，还应定期检查血常规。与其他传统抗癫痫药物相比，孕期服用导致胎儿畸形风险相对较小。

5、氯硝西泮

氯硝西泮是苯二氮卓类抗癫痫药物，为广谱抗癫痫药物，可用于控制各类型癫痫发作。常见的不良反应包括嗜睡、头昏、共济失调、行为紊乱、异常兴奋、神经过敏、易激惹（异常反应）、肌力减退等。孕妇、哺乳期妇女和新生儿禁用。

6、奥卡西平

奥卡西平是一种新型抗癫痫药物，年美国FDA批准上市。是卡马西平的衍化物，对部分性癫痫有较好的疗效。好于卡马西平之处包括：肝酶诱导作用小、生物利用度高、蛋白结合律低；不良反应尤其是皮疹发生率较卡马西平少。

7、拉莫三嗪

拉莫三嗪是一种新型抗癫痫药物，年美国FDA批准上市。抗癫痫谱广，同时有稳定情绪和改善认知功能的作用。主要的副作用为皮疹，发生率约为10%，和剂量相关，因此需要从小剂量开始逐渐加量。除皮疹以外，其他的副作用很少。孕期服用很少引起胎儿畸形风险。

8、托吡酯

托吡酯是一种新型抗癫痫药物，年美国FDA批准上市。具有多重抗癫痫作用机制，对多种类型癫痫具有较好的疗效。耐受性与安全性较好，皮疹发生率低。主要的不良反应包括头晕、嗜睡、注意力障碍、体重减轻等。孕期服用增加胎儿畸形风险。

9、左已拉西坦

左已拉西坦是一种新型抗癫痫药物，年美国FDA批准上市。具有独特的抗癫痫作用机制，抗癫痫谱广，安全性好，副作用发生率低，常见的不良反应有嗜睡、乏力和头晕等，常发生在治疗的初始阶段。无肝酶诱导作用，对于轻度和中度肝功能不全的病人无需调整给药剂量。肾功能不全的病人需要根据肌酐清除率调整给药剂量。孕期服用很少引起胎儿畸形风险。

10、唑尼沙胺

这也是一种新型抗癫痫药，年在日本上市，年美国FDA批准上市，对多种类型癫痫具有较好的疗效。副作用主要为困倦、食欲不振、乏力、运动失调、白细胞计数降低等。目前尚无充分的资料表明孕期服用是否增加胎儿畸形风险。

11、加巴喷丁

新型抗癫痫药，年首次在英国上市，年获得FDA批准在美国上市，后来陆续在全世界众多国家被用于癫痫病治疗。主要用于部分性发作的添加治疗。不良反应包括嗜睡、眩晕、行走不稳、疲劳感等。这些副作用常见于用药早期。只要从小剂量开始，缓慢地增加剂量，多数人都能耐受。儿童偶尔会急躁易怒，停药以后会消失。优点是无肝酶诱导作用。

12、氨己烯酸

新型抗癫痫药。年美国FDA批准上市。主要用于出生一个月到两年之间的婴儿痉挛的治疗，尤其是对于结节性硬化所致癫痫患儿的疗效优于其他抗癫痫药物；另外，作为添加治疗药物，可用于治疗成人顽固性复杂部分性发作。不良反应可有嗜睡、共济失调、头痛、头晕、情绪激动、记忆障碍及体重增加等。临床试验证明，氨己烯酸有导致病人视野缩小和永久性失明的风险。

13、乙琥胺

于年开始用于治疗失神发作，到目前为止依然是失神发作的一线药物。不良反应较常见的有食欲减退、恶心或呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻、眩晕、头痛、嗜睡、幻觉等。个别病例有白细胞计数减少，再生障碍性贫血，可引起肝肾损害。个别出现荨麻疹、红斑狼疮样过敏反应。

14、拉科酰胺

新型抗癫痫药物，年欧盟和美国FDA批准上市。用于成人部分性癫痫发作的添加治疗。有口服和注射液两种剂型，当病人不能口服时可选择静脉给药。病人通常对拉科酰胺耐受性好，常见的不良反应有眩晕、头痛、恶心、复视等。

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