不死的癌症,天下第一痛三叉神经痛

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三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，被称为“天下第一痛”。多数三叉神经痛于40岁左右发病，多发生于中老年人群，女性较多。其发病右侧多于左侧，吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛，主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，严重的或使患者引发抑郁，甚至有轻生的念头。

三叉神经：三叉神经是以感觉神经为主为的混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经。它支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉信息传送至大脑。三叉神经顾名思义由分为三支。

眼神经（V1）：眼裂以上，感觉

上颌神经（V2）：眼裂和口裂之间，感觉

下颌神经（V3）：口裂以下，感觉和运动

-病因-

包括原发性和继发性两类：

继发性三叉神经痛：较少见，是指病因十分明确的一类三叉神经痛，继发于肿瘤、炎症、畸形等，。

原发性三叉神经痛：约90%以上的三叉神经痛属于此类，是微血管压迫三叉神经导致神经脱髓鞘后导致癫痫样神经痛所导致的。换句话说，神经好比电线，当血管长期压迫神经后导致电线外面的胶皮（神经鞘膜）薄弱或者是消失所致神经与血管短路，引起癫痫样发作的神经异常放电而致疼痛。

-临床症状-

范围：单侧三叉神经分布区域（双侧占3%）

频率：反复发作，骤发骤停（数秒-数分钟）

性质：闪电样、刀割样、烧灼样、针刺样

程度：难以忍受的剧烈性疼痛

扳机点：扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作；

患者说：“难以承受”、“痛不欲生”、“生不如死”

医生说：“最常见、最痛苦、最顽固、治疗最困难的脑神经痛”

传说：“不死的癌症”

-诊断-

症状和体征：单侧面部阵发剧痛+痛敏区+扳机点

相关疾病：高血压、多发性硬化症、卒中

辅助检查：磁共振体层血管成像MRTA，头颅MR／CT

-治疗-

1.由于病因的不确定性，治疗原发性三叉神经痛的方法很多，如药物治疗、三叉神经周围支撕脱术、三叉神经节射频治疗、三叉神经感觉根切断术、伽马刀等。

2.三叉神经微血管减压术：针对病因，目前唯一根治的方法，并且完全保留三叉神经感觉功能。

解除颅内微血管对三叉神经的压迫解除疼痛，由于能完整保留神经功能而为目前治疗原发性三叉神经痛的首选方法。

经乙状窦后入路三叉神经微血管减压术：于耳后做小切口入颅暴露桥小脑脚区域颅神经，分离三叉神经及责任血管之间采用肌筋膜或涤纶材料隔离，解除发病原因。

目前，我院已聘请著名耳神经外科专家魏成忠主任到耳鼻喉科开展三叉神经微血管减压手术。魏成忠主任已从事耳神经外科顽疾的病因及治疗研究二十余年，所开展的“微血管减压手术”实现了微创开颅治疗三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛、搏动性耳鸣、桥小脑脚肿瘤等疾病的治疗，已为万余人解除了病痛。魏主任在大量的手术实践过程中积累了丰富的临床经验，不断改良手术方式，将复杂的耳神经外科手术优化为目前手术过程最为简化、创伤最小、疗效最佳的手术方式。结合我院围手术期中医中药治疗，最大程度的为患者的手术效果及恢复提供了良好的保障。

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