痛痛痛带状医院有

2020-10-28 来源:本站原创 浏览次数:

近日,医院疼痛科为一名左后顶枕部及左颈面部带状疱疹伴有面瘫的患者,实施了B超引导下左颈髓C2、C3背根节脉冲射频术+星状神经节阻滞术。患者术后疼痛评分,由术前的7-8分(重度疼痛),降低为1-2分(轻度疼痛),面瘫症状有所改善,已基本不影响患者的睡眠、工作和生活,再经过一段时间的口服药物治疗后,疼痛症状应该能够得到根治。

疼痛科副主任医师麻睿骏说:如果患者带状疱疹愈合一月以后仍然疼痛,称之为带状疱疹后遗神经痛,病情可迁延至几年甚至几十年,需要长期药物治疗,给患者及家属带来沉重的经济和心理负担。幸运是,该患者病史不足一个月,治疗效果非常理想。因此建议带状疱疹患者:

1.早发现,早治疗

接受正规治疗越早,越不容易发展为带状疱疹后遗神经痛。

2.针对疼痛进行治疗

大部分患者接受正规的抗病毒、营养神经、抗癫痫药物及外用药物治疗后,疼痛会明显缓解。但当疼痛程度剧烈(NRS评分>3分),特别是经过药物治疗一周后仍然没有减轻者,建议去对疼痛治疗更有经验的疼痛科就诊。

3.早期接受疼痛介入治疗

目前国际上主流的观点都建议对于疼痛程度严重(NRS评分>3分)的患者应尽早进行微创介入治疗,脉冲射频可以影响感觉神经代谢及离子通道的功能,从而阻断痛觉传导,但对神经纤维结构无破坏作用,是一种安全、微创、精准、高效的治疗方式。

疼痛科主任、主任医师樊理华认为:B超引导下左颈髓C2、C3背根节脉冲射频术技术含量高、疗效显著,该技术操作的难点在于,进针靶点的头侧、外侧有椎动脉通过,内侧为硬膜外间隙内有脊髓(上图的红色三角标识都是针尖的禁区)。如果B超引导操作不认真细致,针尖可损伤椎动脉引起颈部严重血肿、颅内供血不足导致晕厥等;如果针尖进入硬膜外腔或蛛网膜下腔,有损伤颈部脊髓的风险,注射药物后会引起全脊髓麻醉,导致患者心跳呼吸骤停甚至死亡。因此操作者除了要有较扎实的颈部结构解剖基础,还需要有较高的肌骨B超操作技术水平。

该技术目前填补了丽水地区疼痛治疗领域的空白,在省内也处于领先水平。医院是丽水市疼痛医学分会主委单位,是浙一、医院疼痛专科医联体成员单位,本院疼痛科目前已开展了B超引导下全身各部位带状疱疹性神经痛的脉冲射频治疗,欢迎广大带状疱疹患者及家属尽早来咨询治疗。

来源丨麻醉科作者丨段功宸

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