科普体温计致汞中毒提醒管好

图；腹部平片小肠内可见数个类圆形高密度影

男，3岁，因3天前咬碎体温计误服汞而就诊。

患者父母陈述3天前因上呼吸道感染发热量体温，将体温计触体端咬碎汞进入消化道，后患儿自述腹痛、呕吐、哭闹不止。查腹部平片示小肠内可见数个类圆形高密度影，见图，测尿汞3.9nmol／L。尿常规蛋白定性(一)、定量0.1g／24h，肾功正常。查体：口腔黏膜及牙齿未见异常。双肺听诊呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。手指、眼睑和舌震颤(一)。给予促进排便、舒缓压力等支持对症治疗，3d后经数次排便，腹部平片未见异常。

讨论：

金属汞及其化合物在体内均会转化为二价汞离子，在体内早期主要积聚于肾，其次为脑、肠、睾丸等，停止汞接触半年后，脑成为体内汞的主要积聚器官。汞可引起以中枢神经系统、口腔病变为主，并累及呼吸道、消化道、肾脏等器官系统的全身性疾病。金属汞比其化合物更易透过血脑屏障和胎盘，故金属汞有更强的中枢神经和胎儿毒性。到目前为止，卫生部正式颁布的职业病诊断标准个(大部分生活性中毒可参考职业性中毒)，其中涉及的有害物数百种。汞是其中较常见的一种有害物。根据职业性汞中毒诊断标准GBZ89.(具备下列任何三项者：①神经衰弱综合征；②口腔一牙龈炎；③手指震颤，可伴有舌、眼睑震颤；④近端肾小管功能障碍，如尿低分子蛋白含量增高；⑤尿汞增高)对病例进行诊断，给予驱汞及支持治疗。

参考文献：

徐波《吉林医学》年5月第35卷第15期(吉林省职业病防治院(吉林长春)

体温计，家居生活必备品，医院内更是必不可少，易碎不便于保管，特别是幼儿、少儿不知其打碎后的后果，提醒大家妥善保管。

作者：徐波

编辑；CEO王津存.3.6

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