产后会阴损伤的处理Managingper

译校：医院妇产科；医院妇产科；医院妇产科

选自：英国医学杂志中文版年第18卷第2期

文献来源和入院标准

我们搜索了年至今的Medline和Embase的所有已发表的研究女性的英文文献。检索策略使用MeSH主题词、textword和会阴或损伤、产科或分娩单词的适当变体。我们还挑选了系统性综述的文献。其他引用信息还包括循证指南和已发表的共识。

本文要点

●85%的女性在产后出现会阴损伤，其中至少70%需要缝合。

●这类患者约6%会出现严重的短期并发症如感染或伤口裂开。

●并发症有可能影响长期生活，如性交困难、尿失禁与粪失禁、盆腔脏器脱垂、心理社会问题、产后抑郁等。

●及时评估及修复会阴损伤对于保证准确修复必不可少。

●应该给予产妇们关于产后会阴保健的帮助及建议。

●关心产妇的助产士、医生和保健访视者应该向她们恰当地提问并检查伤口以保证会阴的充分愈合。

每年全世界有数百万妇女分娩时出现会阴损伤。在这些女性中，6%会出现伤口短期并发症如感染和伤口裂开。其他长期并发症风险包括性交困难、疼痛、排尿或排便失禁、盆腔脏器脱垂及其他社会心理问题。因此，正确评估及修复会阴损伤有助于减少长期并发症。本综述重点探讨分娩相关的、Ⅰ～Ⅱ度的会阴损伤的处理；累及肛门括约肌复合体的损伤之前讨论过，本篇不再述及。本文将目前关于会阴损伤的评估、修复、产后处理的最佳证据向诸位







































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