经皮神经电刺激疗法

2.电极：铅板与衬垫同直流电疗法。常用直径2－3cm规格的电极。电极放置方法常用有以下几种： 　　

（1）放于特殊点　即触发点，有关穴位和运动点。因为这些特殊点的皮肤电阻低，对中枢神经系统有高密度输入。这些点是放置电极的有效部位。 　　

（2）放在病灶同节段上　因为电刺激可引起同节段的内啡肽释放而镇痛。 　　（3）放于颈上神经节（乳突下C2横突两侧）或使电流通过颅部，均可达到较好的镇痛效果。

3.频率选择多依病人感到能缓解症状为准。

慢性痛宜用14～60Hz；术后痛宜用50～Hz；疱疹性痛宜用15～Hz；周围神经损伤后痛用30～Hz等。一般主张由病人自己选择认为恰当的频率。大多数患者适宜采用刺激频率Hz，t宽0.1～0.3ms。4.电流强度　以引起明显的震颤感而不致痛为宜。一般15～30mA，依病耐受而定。5.治疗时间：治疗灼性神经痛2～3分钟。一般为20分钟，亦可长达1小时或数小时。

适应证：头痛、偏头痛、神经痛、灼性神经痛、幻肢痛、关节痛、腹痛、术后痛、产痛、癌痛等。总之，TENS对急、慢性和神经性疼痛均有效果，短期治疗的疗效较长期治疗的高些。 　　

禁忌证：

1.带有心脏起搏器的病人。特别是按需型起搏器更应注意，因为TENS的电流容易干扰起搏器的步调。

2.刺激颈动脉窦。

3.早孕妇女的腰和下腹部。

4.局部感觉缺失和对电过敏患者。

举例：枕大神经痛。

经皮神经电刺激疗法:电极Φ2～3cm×2于左枕部并置，方波宽0.1ms，频率Hz，电流强度：引起明显震动感，治疗20分钟，每日一次，10次。 　　

康复医学书籍分享：

书名：物理治疗原理与实务

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