中医三人行中药临床应用讨论第十一期
2017-10-26 来源：本站原创 浏览次数：次参加本次讨论的老师（大概以发言先后为序）：张哲、李润兴、崔月华、窦怀治、阮旭东、解孝锋、刘红杰、黄鹤群、李秀河、辛酉、颜平、陶家强、徐卫东、陈文君。
一、藁本
别名：西芎、鬼卿、、地新、生山谷。
1、古书论述
《神农本草经》：“主妇人疝瘕，阴中寒，肿痛，腹中急，除风头痛。”
《医学启源》：“治头痛，胸痛，齿痛”。
《本草求真》：“能治胃风泄泻”；《本草正》：“疗风湿泄泻”，实验研究证实，该药对实验动物的小肠泄、大肠泻均有较好的效果。
2、现代药理
藁本乙醇提取物可以抑制血小板聚集，对抗血栓形成，与传统医学认为的温通血脉功效一致。藁本具有良好的对抗胃溃疡、促进胆汁分泌的作用，与传统医学认为的温中散寒功效一致。
3、现代临床应用
3．1芳香通络，活血止痛，为治疗头痛之圣药，治疗瘀血头痛用量宜大，以10-30克为宜，（验方：藁本通络汤：藁本、天麻、丹参、川芎、乳香、没药、郁金、菊花。方解：天麻、川芎为治头痛常用对药，天麻善通血脉，开关窍，川芎活血行气，驱风止痛，郁金行气解郁，乳香、没药通诸络，头痛经年者加土元破血逐瘀。）
3．2藁本下行腹部可温化寒湿，且有疏达厥阴郁滞、调和冲任督脉的作用。可以治疗因寒湿瘀阻胞宫、损伤冲任督脉所引起的月经不调、痛经等症。另：羌活，菊花止心绞痛，不可疑。
3．3皮肤科应用：牛皮癣患者的配方中有大量藳本，没有热相的那种，只是干燥，效果可以。
3．4我用藁本主要用来治疗痛经，能散寒止痛，同时还能缓解紧张情绪，因藁本芳香辛散最伤阴血，自己多和当归、丹参同用。风药皆入肝经，虽然本草上归经没有肝经，尤其是痛连腰脊的，寒像明显的，基本和当归同用。
3．5治疗尿频用藁本
3．6藁本用于治疗鼻窦炎效果很好。一般九克。
3．7藁本可醒脑，特别对对头脑昏沉甚至嗜睡的那种。
附：沂水李润兴先生藁本赋：
藳本一物，
气味芳香辛温燥烈，
发散风寒湿之力弱于羌活，
止巅顶之痛羌活不及藳本。
止肩背之痛藳本不及羌活。
去头面之风，
风湿疱疹，
皮肤癍渍，
头皮脱屑，
内服外用均可。
可做面脂悦泽肌肤。
湿阻胃痛之泻也可。
二、蔓荆子
1、治疗乳腺炎：蔓荆子性味辛凉，归胃经。辛能散能行，可通络行乳而止乳痛。用蔓荆子－g，炒黄后研末，酒调成糊状，将药敷于患处，大青叶覆盖，再盖上纱布，外以胶布固定，12小时更换1次。治疗初中期急性乳腺炎疗效满意。
2、治疗鼻炎：蔓荆子辛、苦，微寒，功效疏散风热，临床用于鼻炎等诸证确有良效。
3、治疗老年性白内障：蔓荆子5克、猪肉50克，蔓荆子研粉，猪肉剁细。蔓荆子粉与猪肉拌匀、炖熟，一次服完，日一次，一般服2-3日可见效。
4、治神经根型颈椎病眩晕蔓荆子味苦、辛，性微寒，入肝、胃、膀胱经，有疏散风热、清利头目之功。有人认为治疗头痛、眩晕分虚实两类。如属实症者，用蔓荆子50g、白芷10g、川芎3g、荆芥10g、黄芩15g；如属虚症者，用蔓荆子40g、防风5g、黄芪15g、苍术10g、山茱萸15g、山药20g、白豆蔻3g。方中蔓荆子需打碎或研碎，生用或微火炒均可用之。
5、治疗三叉神经痛：用蔓荆子60g、白酒ml，将蔓荆子炒至焦黄，轧为粗末，入酒内浸泡3－7天(夏季泡3天，冬季泡7天)，兑凉开水适量，取汁mL，每次服50mL，每日2次，7天为一疗程。
6、治疗眶上神经痛：蔓荆子辛、苦，微寒。功效疏散风热，临床用于眶上神经痛等诸证确有良效。用刺蒺藜15g，丹参、蔓荆子各12g，蝉蜕、川芎、黄柏、甘草各6g，细辛3g治疗眶上神经痛。日服1剂，7天。另外，也可选用《兰室秘藏》“选奇汤”。
7、验方头痛方：川芎一两沙参一两蔓荆子二钱细辛五分……，见串雅。
8、蔓荆子还可用治清阳不升，目生翳障，耳鸣耳聋等症，如益气聪明汤里的蔓荆子就是这个作用。这个在临床上使用效果非常好。在临床上遇到右脉上部虚下部实者，用益气聪明汤，效果非常好。
9、张山雷说：《别录》虽加以辛字，而主治风头痛，脑鸣、目泪出，仍是内风升腾之病，用以清降，断非疏散外风之品。
10、虹膜睫状体炎，首先是睫状充血，瞳孔缩小，房水闪辉，患者告诉我们他头痛眼睛痛，视力下降，其实开始是不能泻肝火的，先发散，散之不及再轻泻肝火。
附：山东沂水李润兴先生蔓荆子赋
蔓荆子，小灌木，其枝蔓生，故名蔓荆。
入药捣碎为妙。
发散风热长于止痛。
清利头目。
可用于神经性头痛，
虹膜睫状体炎。
陈士铎散偏汤用之。
黄荆又名牡荆长于疏风止咳，与之不同。
用之做枕头体轻而充实甚佳。
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