小针刀疗法治病之机理

小针刀是由创始人朱汉章教授于年在古代九针的基础上，在临床上经过理论与大量实践的探索，结合西医学外科手术刀而发明的，它是一种将针灸针与手术刀合而为一的医疗器械。而小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，是运用中医针灸学阿是穴理论基础，选择病变部位，在确定好的治疗点上采用切开性手术的基础上再结合针刺的方法而形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部直达病处进行切割、剥离组织粘连、瘢痕、挛缩等，以达到止痛祛病的目的。临床上小针刀的操作方法是根据闭合性手术的理论操作原则，一般分为四大规程：即定点、定向、加压分离、刺入。采用小针刀疗法治疗内外科疾病是将中医的针刺疗法和西医学的手术松解法相互结合的新的医疗方法，针刀一方面利用针刺的原理，疏经通络，活血化瘀，从而达到“通则不痛”，而另一方面是利用针刀可以深入到病变部位，对其已经病变的组织进行剥离松解。而针刀医学也是充分发挥了经络学说中治病以“平衡脏腑，疏通经络，调理阴阳，活血化瘀，使得滞者得畅，塞者得通，瘀者得行”的理论，其实质是将针灸学中阿是穴，即压痛点、阳性点作为其治疗点，再将西医学中有利于中医治疗的影像诊断定位、以及解剖理论、病生理原理及微手术加压、分离等，加以吸收其精华，并很好的融入到中医治病以“调理阴阳，疏通经络，改善脏腑功能使之恢复正常”中来。原国家卫生部长张文康教授曾指出：“针刀医学就是将代表中医针灸的针和代表西医手术的刀有机结合，这种结合是中医学术发扬光大的产物。”在临床上，小针刀的适应症为：各种慢性软组织损伤性疾病，比如颈椎病，腰肌劳损等；部分骨质增生以及骨关节疾病，比如肩周炎、跟骨骨刺、膝骨关节炎等；常见脊柱疾病，比如强直性脊柱炎，腰椎间盘突出症等；神经卡压综合症，比如枕大神经痛、尺神经卡压综合征等；无菌性炎症刺激症，比如狭窄性腱鞘炎、肱骨外上踝炎等。然而针刀的治疗范围不仅限于这些外科疾病，其在内科疾病上的治疗效果也非常突出。

目前，世界医学界在通过治疗脊柱疾病而治愈内脏疾病的病种已达到70余种。而在临床上，大量的针刀医师在运用小针刀治疗颈、胸、腰椎疾病的过程中，发现有三分之一的患者伴有植物神经的紊乱和脊柱病因相关的内脏疾病，当这些脊柱相关类疾病治疗得到好转后，其相关的内脏疾病也得到缓解或消除，因此，小针刀治疗内科疾病的原理也是受此启发而来。

全国针刀治疗大师卢胜春教授认为，针刀治疗内科疾病的理论基础首要在于调理人体神经系统。比如，在临床上常见的糖尿病、高血压、脑梗塞、心律失常、冠心病、哮喘、支气管炎、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性溃疡性结肠炎、胆囊炎、甲亢、盆腔炎、乳腺增生以及过敏性鼻炎、慢性咽炎等诸多慢性内科疾病，还有一些皮肤病比如痤疮、黄褐斑、斑秃等久治不愈，这是什么原因呢？针刀医学认为，导致这些疾病其根本的病因并不在内脏脏器本身，而是内脏神经或控制内脏神经的大脑皮质等的神经纤维行走路径上的某个部位受到卡压、无菌性炎症刺激等，致使其相应的神经元与神经元之间的递质传导异常，从而使其神经的信息传导引起障碍、或者其生物电的传导异常以及神经对所支配的组织、器官的营养障碍等所致。而针刀医学能够紧扣第一位的发病学机制——神经机制，通过对脊柱与组织器官的神经联系方式等，尤其交感神经以及副交感神经，脊神经以及迷走神经等与内脏组织器官的各种联系、支配等方式的进一步深入研究，用针刀疏通剥离病变部位的瘢痕、粘连等对内脏神经纤维的卡压、无菌性炎症刺激等，从而从根本上抓住了导致这些疾病的真正的病因以及发病机理，并以此制定最佳的治疗方案，这就是针刀治疗内科疾病的基本思路。

西医学认为，人体在紧张或感觉到危险、兴奋的时候，交感神经就会发挥作用，心跳和呼吸频率会增加、血压上升、血管收缩、瞳孔扩散、肠胃功能受到抑制。而在轻松或休息的时候，副交感神经就会发挥作用，心跳和呼吸用，心跳和呼吸频率会减少、血压下降、血管扩张、瞳孔缩小、肠胃功能变得十分活跃。交感神经和副交感神经就像汽车的加速器和制动器一样，拥有相反的功能。我们的健康是靠交感神经和副交感神经相互调节得以平衡来保障的，如果其中一种神经的功能遭到破坏，那么身体的协调性无疑会全面崩溃。针刀医学治疗内科等疾病的原理之一就是调节及纠正这二种神经之间的平衡。

人体脊神经外口发出的神经支，都是混合神经，其中有：脊神经前支、脊神经后支、脊神经脊膜支（在腰部又叫窦椎神经）、脊神经交通支：灰色交通支，白色交通支。而这些脊神经外口容易出现疤痕、粘连、堵塞、无菌性炎症等，该部位发出神经根，并由此发出的神经支形成神经丛，由丛发出神经干，由神经干发出细小神经支，由神经支发出神经纤维，支配及营养全身。如果神经走行的任何一个部位发生病变，可导致许多内脏疾病。所以，针刀疏通、剥离脊神经外口的粘连、疤痕等病变组织，可有效地解除支配内脏、血管、腺体等的内脏神经的卡压、无菌性炎症刺激，从而明显地改善及恢复内脏功能。纠正及调整以上众多神经纤维功能的作用，是治疗内科等疾病的基础，也是非常重要的治疗手段。

迷走神经是一对行程最长，是免疫性疾病及心理疾病的重要神经。是分布最广的混合性神经，包括运动神经、副交感神经、躯体感觉神经及内脏感觉神经，而其中所含的副交感神经是主要的神经的分支；迷走神经起源于延脑，与舌咽神经，副神经共同经颈静脉孔出颅，在颈静脉孔内扩大成为颈静脉神经节，出颅后迷走神经与副交感神经的颅脑部分连接并扩大成结状神经节，副交感神经通过此神经节与迷走神经的咽、喉上及喉返神经分支一起分布。迷走神经经过茎乳孔经胸、腹腔走行、其中的副交感神经发出许多分支，支配胸、腹腔的内脏器官，是非常重要的支配内脏器官的内脏神经；此外，还有另外四对含有副交感神经的颅神经也经此孔下行支配内脏器官。所以，针刀剥离疏通该部位的粘连、疤痕、堵塞等，是治疗副交感神经卡压、粘连、无菌性炎症刺激的重要部位，同时是治疗内科等疾病的“要点”。

如果运用经络学说理解针刀治疗内科疾病的思路，是非常简单明了的。经络学说不仅是祖国医学的核心部分，也是小针刀疗法的理论基础。经络学说认为，机体是由五脏六腑、四肢百骸、皮肉筋骨等组成的统一体。它们虽有各自不同的生理功能，但相互联系，共同配合，而经络在其中起到了“交通员”的作用。《灵枢·海论》指出：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”人体的所有组织器官，之所以能保持相对的协调与统一，完成正常的生理活动，是依靠经络系统的联络沟通而实现的。此外，《灵枢·本藏》指出：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”说明经络是人体气血运行的通道，能将营养物质输布到全身各组织脏器，使脏腑组织得以营养，筋骨得以濡润，关节得以通利。因此，人体只有经络疏通，气血流畅，脏腑各个器官得到营养才是人体健康的保障。反之，如果经络堵塞，气血流通受阻，则会引起脏腑功能紊乱，阴阳失衡而导致疾病发生，即“有诸内，必行诸外”。针刀疗法治疗内科杂病的关键正是以疏通调理人体经络系统为核心。许多内科疾病与脊柱病因相关联，脊柱系统是经络奇经八脉走形之道，督脉通过背部在人体脊柱正中走形，督脉为督人体阳脉之纲，任脉决一身之阴经，足太阳膀胱经沿脊柱两旁下行，五脏六腑绝大多数腧穴均在背部。因此，通过针刀疏通任督二脉以及足太阳膀胱经的经络，可以调气血，平阴阳，稳脏腑。

景福权，男，甘肃定西人，针灸推拿学专业硕士。现就职于新疆医院，担任新疆针灸学会、中华疼痛医学学会以及中华穴位埋线医学学会会员。主要研究方向为针灸治疗疼痛以及神经系统的疾病。本科毕业于甘肃中医药大学，毕业后考入新疆医科大学攻读针灸推拿学硕士。期间完成论文《氦氖激光照射结合针刺治疗神经根型颈椎病的临床研究》。在国内核心期刊发表10余篇关于针灸和运用小针刀治疗颈椎病、脑血管疾病的临床学术论文。擅长运用针灸治疗脑血管疾病引起的各种肢体运动障碍、偏瘫、头晕头痛，面瘫等神经系统疾病。运用小针刀治疗颈椎病、肩周炎、腰椎疾病以及类风湿疾病效果显著。

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