鼻炎讲堂鼻窦炎殃及眼睛，最严重可致失

鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，而眼眶与鼻窦有着极为密切的关系，眼部并发症是鼻窦炎并发概率最高的并发症。

先简单介绍一下鼻窦，鼻窦包括4对骨质腔，分别是上颌窦、蝶窦、筛窦和额窦，4对鼻窦加上鼻腔就好比是一个“四室一厅”的房子。

那么，鼻和鼻窦的感染是如何侵入眼部的呢？

从上方图片可以看出额窦靠近眼眶上壁，其中前组筛窦的外侧壁就是眼眶的内侧壁，而上颌窦上壁构成了眼眶底部的内侧壁，后组筛窦和蝶窦又十分接近眶尖的内壁及部分上壁。也就是说，额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦围绕着眼眶的上、下、后和内侧，与眼眶内的组织仅一薄骨板之隔。

若筛窦侧壁(纸样板)和蝶窦侧壁极薄或先天缺损,则会导致两窦之黏膜分别与眶内侧骨膜和视神经鞘膜相贴。筛前、后的血管和神经又把筛窦和眼眶内贯通起来，使鼻和鼻窦内的炎症、病毒、细菌等感染侵入眼部。

值得注意的是，上颌窦窦腔大，位置低，窦口较高，在中鼻道外侧壁的位置却最低,容易受别处炎症牵连，更容易积脓，故上颌窦的炎症发病率最高。

鼻窦炎可引起急性或慢性结膜炎，筛窦、蝶窦的炎症,往往导致眼球后面的隐痛；上颌窦炎的疼痛,常常从颊部放散到眼部；额窦、筛窦、上颌窦的化脓性炎症可能引起角膜炎等。若炎症侵入眼球，可导致全眼球炎、甚至视力丧失！

急性或较严重的、具有典型症状的鼻窦炎诊断并不困难,但早期的、轻度的鼻窦炎,有时症状不够显著,往往被原始出现的如感冒等症状所掩盖。

很多慢性鼻窦炎患者，会习惯性的把鼻腔闭塞,、分泌物排出及眼眶疼痛等症状归咎于其他原因,如果首诊于眼科又很难同鼻窦炎联系起来。很容易误诊为“眶上神经痛”而延误治疗,忽略鼻窦炎的存在。

希望今天的内容，能让大家更深入的认识鼻窦炎及眼部并发症，若发现视力下降、眼眶肿胀等眼部不适的症状，应及时检查是否是因鼻窦炎引起的，才不至于误诊、漏诊或者延误治疗导致病情加重。

本文内容参考文献：北京大学医学出版社，,-页；,60页

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