学习永远医院疼痛科组织体

年3月30日15：00，医院疼痛科组织全体医护人员进行体外冲击波培训及如何利用冲击医院疼痛康复核心科室及在临床上的应用。

什么是体外冲击波?让我们来学习一下吧

体外冲击波治疗是介于内科药物治疗与外科手术治疗之间的一种全新的治疗手段。它具有非侵入性、安全、疗效显著的特点，被医学界称为“不流血的手术刀”，因而它不是一种理疗，而是一种全新的治疗。近年来随着医疗技术的不断发展，冲击波治疗技术在疼痛科、康复科、骨科、神经内科、神经外科、中医科中已然成为一种新的医学潮流。

冲击波的物理特性——空化效应

原本溶解在人体中的气体，在冲击波的作用下变成非稳态的微小气泡，微小气泡发生的生长和崩溃过程，会在区域内释放能量。

冲击波的治疗作用机制

1.应力作用：冲击波在传播过程中具备一定的声学特性，在不同的声阻抗界面会产生拉力与压力，对材料产生机械破坏作用，有助于松解组织粘连，粉碎骨刺。

2.空化效应：冲击波在介质中传播时会产生一系列的空化泡，这些空化泡在过程中生长，震荡，溃破，释放出大量能量。

3.镇痛效应：激活产生p物质，持续作用一段时间后，疼痛阈值提高，且p物质产生减少。

4.代谢激活：冲击波改变细胞膜的通透性，加速膜内外离子交换过程，并加快代谢分解产物清除与吸收。

5.其他作用：成骨效应，促血管生长因子的产生等。

体外冲击波的优势

（1）非侵入式，无创；

（2）一般不必麻醉；

（3）治疗时间短，风险小，可在门诊进行治疗；

（4）无需特殊术后处理，且恢复较快，疗效确切，治愈率达80-90%；

（5）治疗费用远远低于开放式手术。

（6）治疗全过程纯绿色物理体外治疗，不伤及正常组织，只针对病处尤其是坏死细胞起作用，安全性高，对病人及医护人员无任何伤害。

体外冲击波的适应症

1.骨组织疾病：骨折延迟愈合及骨不连、成人早期股骨头坏死；

2.软组织慢性损伤性疾病：肱二头肌长头肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、足底筋膜炎、止点性跟腱炎等

3.骨性关节炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、髌腱炎、股骨大转子滑囊炎、弹响髋和肌痉挛、骨坏死性疾病（月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死）等。

4.治疗男性性功能障碍（ED）治疗，美容，减脂等。

冲击波治疗的禁忌症

1.出血性疾病

2.治疗区域存在血栓

3.严重认知障碍和精神疾病患者

4.肌腱、筋膜断裂及严重损伤患者

5.关节液渗漏患者

6.治疗部位存在骺板

另外主任特别强调，作为疼痛科医生，不仅仅