骨关节炎可以ldquo打封闭rdq

提到“打封闭”，相信大家都不陌生，因为我们经常能在新闻中看到各种各样关于“打封闭”的报道。

比如，下图中的医生连续做了7台手术后，在进行当天最后一台手术时，由于颈椎长时间不活动诱发了枕大神经痛，为了能顺利完成这台手术，麻醉医生对其进行了“封闭治疗”，最后得以顺利完成手术。

我们还可以看到很多知名运动员赛前“打封闭”后上场完成比赛的新闻。

那打封闭到底是什么意思呢？为什么他们打完封闭后就可以继续工作和完成比赛呢？那么骨关节炎患者可以打封闭治疗吗？

封闭疗法是什么？

封闭疗法是一种简单、疗效可靠的缓解患者疼痛和不适的治疗方法。前面提到的“打封闭”，主要是指在患处注入局部麻醉药物，以达到镇痛的目的，所以医生和运动员能够在“打封闭”后，继续完成手术和比赛。

我们现在临床上所使用的“封闭疗法”主要是将一定量的局麻药物及一定量的激素类药物的混合溶液注射到人体软组织内，以达到缓解疼痛、改善功能的效果。

骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，疼痛是骨关节炎患者的主要症状。近年来的相关研究表明，骨关节炎是一种慢性炎症疾病。其治疗目的主要在于减轻疼痛，改善功能和提高生活质量，主要有非手术治疗和手术治疗两种，其中非手术治疗就包括药物治疗和局部封闭疗法等。

封闭疗法的作用

用于封闭疗法的麻醉药物能够起到缓解疼痛、减轻局部组织痉挛和血管收缩,改善局部血液循环的目的。激素的使用,能有效抑制局部无菌性炎症的整个病理过程,减少炎症因子的释放,达到消炎止痛的目的。所以在封闭治疗后的患者疼痛显著减轻，可早期进行肌肉功能锻炼，有助于关节功能的恢复，提高患者生活质量。

争议与建议

但目前关节腔内注射激素治疗骨关节炎的安全性存在争议。最新研究表明，在关节内使用激素有引起软骨的丢失风险，这可能与激素诱导软骨细胞凋亡有关。因此，激素的使用可能会加速骨关节炎的进展。此外，局部反复多次使用激素还可能使感染、骨质疏松等激素使用相关并发症风险升高。

因此，尽管“打封闭（含激素）”治疗骨关节炎，起效迅速，短期缓解疼痛效果明显。但鉴于反复多次应用激素可能会对关节软骨产生不良影响，国内最新指南建议每年应用最多不超过2~3次，且注射间隔时间不应短于3~6个月。

参考文献：

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3.年《骨关节炎诊疗指南》

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