三博脑科专家常驻重庆,四川延髓颈髓肿瘤患

甘某来自四川，一直在广州务工，7年前，甘某无明显诱因出现肢体感觉减退，起初以左下肢为主，医院就诊，考虑腰椎病，口服中药及对症治疗后效果不佳，但也没有加重，于是就没有进一步就诊。

今年春节过后，甘某再次返回广州务工，开始还一切正常，可是10天前，甘某左上肢不受控制越来越严重，特别是拿捏细小物品时几乎没有感觉，并出现恶心、呕吐症状，遂到医院就诊，行头颅MRI及颈椎MRI检查发现延髓占位，建议住院治疗。

延髓占位？脑袋里面有个肿瘤？甘某的亲朋好友知道后纷纷打听，其中甘某的一个亲戚知道后，建议医院就诊，因为几年前他的孩子也是因为脑部的肿医院进行了手术治疗，现在恢复得很好。

甘某听从亲戚的建议医院就诊，医生直接建议住院手术治疗，在交流中，医生得知甘某为四川人，并医院在重庆也有分院，北京有专家常驻重庆，能做该手术。为了节约排队手术的时间和方便家人照顾，甘某遂医院就诊。

医院神经外科病房，神经外科主任、医院常驻重庆专家刘振林教授为甘某做了详细的专科检查。

查体提示：甘某双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口角无明显歪斜，伸舌略左偏，颈软无抵抗，四肢活动自如，肌力、肌张力正常，触觉正常，精细触觉减退，深感觉减退，生理反射存在，双侧巴氏征阴性。快速轮替试验，左侧阳性。外院MRI：延髓颈髓占位性病变。

延髓肿瘤！延髓主宰人的呼吸和心跳，手术难度大，刘振林教授立即组织神经外科副主任刘乐洪及手术团队进行病例讨论，制定详细的手术方案及围手术期治疗方案。

经过完善的术前准备后，年3月20日，刘振林教授携神外团队为甘某行了延髓颈髓肿瘤切除术。术中全程神经电生理监测，取后正中入路，探查见，肿瘤位于四脑室后方，明显压迫四脑室，约3x2cm大小，呈鲜红色，边界不清，质韧，血运丰富，呈囊实性。

左：神经电生理监测右：后正中入路

标注处为肿瘤

刘振林教授在显微镜下，顺肿瘤边缘完整切除肿瘤，神经电生理监测未有异常，术中心律血压未见波动，手术圆满成功。

切除的肿瘤

术后第二天，甘某神志清楚，能遵医嘱，四肢活动良好，正进一步康复。

术后复查CT

甘某的家属说：“当时知道这个病后，一家人都很着急，后来经朋友介绍到北京三博脑科，但北京离我们老家实在是有点远，不方便家属照顾，现在好了，在重庆就有北京三博脑科专家，真的为我们带来了福音。”

甘某竖起了大拇指

刘振林教授主任医师

刘振林，主任医师，医学博士，教授，硕士研究生导师，医院外三科（神经外科）主任，世界神经外科联盟（WFNS）会员、中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员、天津市神经科学学会理事、天津市中西医结合学会神经科学分会常务委员、天津市医学会神经外科分会常务委员、天津市抗衰老协会烟雾病健康联盟常务理事、天津市医师协会神经外科分会理事、天津市抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员、《Glioma》编辑委员会编委。

专业特长:

神经肿瘤的显微外科治疗：经鼻蝶入路垂体瘤切除术、翼点入路蝶骨嵴脑膜瘤切除术、Poppen入路松果体区肿瘤切除术、乙状窦后入路听神经瘤切除术、乙状窦前入路岩斜区肿瘤切除术、颞枕入路脑干肿瘤切除术、远外侧入路枕骨大孔区肿瘤切除术；胶质瘤的手术治疗。

脊髓肿瘤的显微神经外科治疗：硬脊膜内肿瘤、硬脊膜外肿瘤及髓内肿瘤显微神经外科手术治疗。

脑血管病的显微外科治疗：高血压脑出血的手术治疗、经内镜血肿清除术、立体定向血肿清除术、颅内动脉瘤夹闭术包括锁孔入路动脉瘤夹闭术、脑血管畸形切除术、颅内外血管搭桥术、颈动脉内膜剥脱术。

颅神经痛微血管减压术：三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术及舌咽神经痛微血管减压术。

科研教学：

现任天津中医药大学中西医结合临床学科（中西医结合治疗外科疾病）硕士研究生导师、华北理工大学（华北煤炭医学院）外科学（神经外科）硕士研究生导师。

近年来主要研究领域为颅脑创伤的亚低温脑保护的机理及临床应用、胶质瘤基因治疗及肿瘤干细胞的靶向基因治疗、缺血性脑保护及脑血流重建的血流动力学研究，科研立项15项，科研基金余万，获得武警部队科技进步一等奖一项、武警部队科技进步二等奖一项。出版专著5部，发表学术论文62篇，核心期刊9篇，中华系列22篇，SCI收录9篇。

刘乐洪科副主任副主任医师

刘乐洪，外三科（神经外科）副主任，副主任医师，现任中国非公立医疗机构神经外科专业委员会委员、重庆市医师协

会神经外科专委会颅脑创伤委员会委员、医院协会神经科学专委会秘书长、重庆市中西医结合学会灾害医学专业委员会委员。

专业特长：

在脑血管病、脑肿瘤方面，主要擅长脑出血开颅及微创治疗、颅内动脉瘤夹闭、动静脉畸形切除、颈内动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄、烟雾病及缺血性脑血管病的外科手术治疗，脑胶质瘤手术切除，脑膜瘤切除，垂体瘤切除等。

在脊柱、脊髓方面，主要脊椎脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、老年骨质疏松性骨折的微创治疗，显微手术治疗椎管内、脊髓内肿瘤。

遇呈祥副主任医师

遇呈祥，脊柱外科专业组组长，骨科硕士研究生（脊柱专业），副主任医师。年本科毕业于沈阳医学院，年硕士毕业于重庆医科大学，师从全国著名脊柱外科专家、微创脊柱外科专家邓忠良教授。医院进修脊柱外科、师从国内顶级脊柱外科专家—田伟教授。

专业特长：

主要擅长脊柱脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱结核、老年骨质疏松等手术治疗；在多发伤及四肢创伤骨折诊治及处理上有丰富临床经验。在国内核心期刊发表数篇临床论著。

首都医院（总院）

卫生部国家临床重点专科（神经外科）

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