牙三针治疗牙疼针灸经验

牙痛是由牙龈炎、牙周炎、蛀牙、龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起，以牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等为主要表现的口腔疾患中常见的症状之一。

牙齿是痛觉十分集中的部位，与外界的直接接触也甚频繁，一旦牙齿病损后基本是以痛为主征。三叉神经痛、颌骨肿瘤也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛；鼻窦炎、心血管、血液、精神等全身性疾病也可引发牙痛。 　　

中医学认为牙痛多因平素口腔不洁或过食膏粱厚味、胃腑积热、胃火上冲；或风火邪毒侵犯、伤及牙齿、或肾阴亏损、虚火上炎、灼烁牙龈等引起。

《诸病源候论?卷二十九》云：“牙齿皆是骨之所终，髓气所养，而手阳明支脉入于齿脉湿髓气不足，风冷伤之，故疼痛也。”“肾主骨”、“齿为骨之余”；足阳明胃之经脉络于龈中。

从经脉循行来看足阳明胃经入上齿中，手阳明大肠经入下齿中。所以一般而言齿与肾、龈与胃关系最为密切；急性牙痛、牙龈红肿者多从胃治，而慢性牙痛、齿松、齿痛隐隐、红肿不甚者宜从肾治。

治疗方法：

临床治疗采用“牙三针”取“牙疼穴”、“偏历穴”、“合谷穴”为主穴。

上牙痛加下关；

下牙痛加颊车。

以阵发性，遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干，脉浮数的风热牙痛（多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期）加外关；

以牙齿疼痛剧烈，牙龈红肿较甚，或出脓渗血，肿连腮颊，头痛，口渴引饮，口气臭秽，大便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数的胃火牙痛（多见于冠周炎、化脓性根尖周炎）加内庭；

以牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，咬物无力，午后疼痛加重。兼见腰痠痛，头晕眼花，口干不欲饮，舌质红嫩，无浊苔，脉多细数的虚火牙痛（多见于老人慢性牙周病）加太溪。

操作规范：

令患者取舒适仰卧位并充分暴露所选穴位处，常规消毒后毫针直刺下关1.2寸、颊车0.8寸，针尖向肘关节方向45度角斜刺偏历0.8寸施大幅度缓慢捻转手法；毫针直刺外关、内庭各0.8寸施以提插捻转泻法；毫针直刺太溪0.8寸施以小幅度捻转补法。

每穴施手法1分钟后留针10分钟，除太溪每隔5分钟加强手法一次外，其余穴位均不做任何手法。

每日一次，5次一疗程。

临床治疗牙疼的“牙三针”为治疗牙疼的经验穴方。针刺取“牙疼穴”、“偏历穴”、“合谷穴”可清泻三焦之火，祛风解表，通经活络。在临床多年实验每多有验，按针灸五腧穴生克补泻法取穴原则，根据“泻井当泻荥”的原则可改用足阳明胃经的荥穴内庭针刺泻之可清胃热胃火。

牙疼为临床常见疾病之一，中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。是由于不注意口腔卫生，牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激，及不正确的刷牙习惯，维生素缺乏等原因所造成。

《通玄指要赋》言：“牙齿痛，吕细堪治”。吕细为太溪穴别名，太溪为肾经原穴，有补肾阴、降虚火之功，故虚火牙痛补之最宜。针刺“牙三针”治牙痛疗效立竿见影，临床不妨一试。 　　

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