颈性头痛经验之谈

针刀姐说：颈性头痛是临床上较多见的一种头痛类型。本人认为第二例颈椎横突周围软组织损伤——第二颈椎横突综合征是引起颈性头痛的重要原因之一，消除病变区的病理性刺激，能收到显著疗效。

许振南

颈性头痛是临床上较多见的一种头痛类型。本人认为第二例颈椎横突周围软组织损伤——第二颈椎横突综合征是引起颈性头痛的重要原因之一，消除病变区的病理性刺激，能收到显著疗效。

发病机理探讨：

由于寰椎与枢椎之间无椎间孔，第二颈脊神经由脊髓发出在寰枢关节后方穿过其狭窄的骨骼间隙，经过枢椎横突上方分为前后支，第二颈神经后支较前支粗大，其后支的内侧支称之为枕大神经，支配枕骨下部的肌肉，发出感觉性终未分支与枕动脉伴行分布于枕部皮肤，并可达颅顶皮肤。枕大神经绕过头下斜肌时，发出分支与枕下神经和第三脊神经后支连结形成颈后神经丛。

第二颈椎处于椎体间有椎间盘结构的起始部，即动静结合处，其横突附着于颈夹肌，半棘肌、肩胛提肌等多块肌肉，是应力较集中的部位。而寰枢关节又是颈部活动范围最大的关节。从生物力学分析，旋转时枢椎较寰椎面相对不动，两侧横突处所受到的牵拉应力最大，应力点是软组织易损伤的部位。

因此，日常生活中颈部姿势不良、频繁地旋转颈部或低头、仰头，均可造成第二颈椎横突周围的肌肉筋膜损伤，发生痉挛或无菌性炎症，刺激、卡压枕大神经或颈后神经丛，引起颈项不适及枕后疼痛。因其发病机理与第三腰椎横突综合征所致的臀腿痛类似，故有人称之为第二颈椎横突综合征。

临床诊断：

本症多发于中、青年，与职业有关。根据其病史症状、体征，大致可以确定。但临床上也常易于枕大神经痛、偏头痛、颈椎病混淆，使其疾病复杂化，病痛久治难愈。

原发性枕大神经痛临床上甚为少见，除外伤、感染、寰枢关节损伤或脱位、蛛网膜炎、脊髓肿瘤、咽喉癌及小脑肿瘤外，多由颈椎病及颈枕部软组织损伤所致。

偏头痛是由于发作性血管舒缩功能障碍所致的一种较剧烈的搏动性疼痛，往往有伴随症状。如：恶心、呕吐、畏光、怕声等，但无颈部症状及体征。本组有9例枕大神经痛伴同侧颞部放射痛，酷似偏头痛。但如果头脑中有本症的概念，详细查体，不难鉴别。

颈椎病有“颈型”之分。第二颈椎横突综合征是否应归属于此，笔者回答是否定的。正如不能把第三腰椎横突综合征诊断为腰肌劳损一样，因为那样太笼统、太模糊。本症的提出无疑可使颈部软组织损伤性疾病的分类更具体，治疗更简单。如果在第二颈椎横突处行试验性阻滞治疗后疼痛消失，是一种很有用的鉴别方法。

近期针刀培训通知

每月10日报到，为期9天，针刀医学临床诊疗技术实战应用学习班，江苏·沭阳培训基地，适合初学习针刀者

年11月18日（18日-25日），为期7天，颈胸腰椎及内外妇儿美容针刀治疗精华班，河南医院，基于很多针刀同仁对于诊疗技术掌握不牢，对于较严重和疑难患者缩手无策。虽然在技术与疗效上都有所进步，但总体进展却略显缓慢，理念上更没有大的突破与发展，在疗效上无法满足更高的临床需求，医院特邀请柳百智教授、卢胜春教授、宫长祥教授以全新的理念以及对病理病因的独特认识，其颠覆性的理念，革命性的疗效，把原本复杂万变的疾病在诊断与治疗，用最简单的治疗方法，治疗各种常规诊疗思路根本无法下手的疑难病种，以全新而科学的诊断理念，打开一个清晰而明朗的思路大门。

年11月24日（24日-26日），为期2天，针刀医学美容班之去皱纹、疤痕、黄褐斑，江苏·沭阳培训基地

年11月24日（24日-27日），为期3天，针刀医学脑瘫、癫痫、中风后遗症学习班，江苏·沭阳培训基地

学针刀找最正宗的汉章针刀培训基地——针刀医学圣地（江苏·沭阳，针刀创始人朱汉章老师的故乡）医院-针刀医学全国培训示范基地,针刀人之家，欢迎您！

以上课程，针刀姐强烈推荐，课程详细情况请进入本







































皮肤病最好医院
北京看白癜风最权威的医院