颈脊神经后支综合征一

颈神经后支卡压是引起头、颈肩及上肢疼痛的重要原因。

应用解剖

（1）C1C1无皮支

（2）C2起于C2神经根寰枢关节处。支配头下斜肌、头夹肌与颈夹肌，司头部的后仰与旋转。枕大神经属感觉神经，主要支配枕部、项部和头顶部皮肤感觉。

（3）C3外侧支为感觉支，与颈2脊神经感觉支相吻合，构成枕小神经、耳大神经及颈皮神经等，沿枕大神经内侧走行，分布于枕部皮肤。

（4）C4感觉障碍在枕外隆凸附近的皮肤；运动障碍在颈项肌及冈上肌；无反射改变。

（5）C5感觉障碍在上臂外侧（腋神经），具有定位意义的是三角肌侧方一块3cm×3cm的范围。反射改变主要为肱二头肌反射（其同时受C5、6两个脊节平面支配），早期活跃，后期减弱。反射改变主要为肱二头肌反射（其同时受C5、6两个脊节平面支配），早期活跃，后期减弱。反射改变主要为肱二头肌反射（其同时受C5、6两个脊节平面支配），早期活跃，后期减弱。反射改变主要为肱二头肌反射（其同时受C5、6两个脊节平面支配），早期活跃，后期减弱。反射改变主要为肱二头肌反射（其同时受C5、6两个脊节平面支配），早期活跃，后期减弱。

（6）C6感觉神经障碍为前臂外侧及拇指、示指（肌皮神经）障碍。反射改变以桡骨膜反射（桡神经支配）为主，次为肱二头肌反射（与C5共同支配），早期活跃，中、后期减弱或消失。

（7）C7感觉障碍主要为中指，但此区尚同时受C6与C8影响。反射改变为肱三头肌反射（C7的桡神经支配）减弱或消失。

（8）C8感觉改变主要为小指及环指和前臂尺侧皮肤。反射无影响。

待续

出诊时间：周四上午

张立红，女，硕士学历，硕士学位，神经病学专业，神经内一科副主任医师，周四上午神经内科专家诊。从事神经内科13年，积累了丰富的临床经验。擅长危重脑血管病救治、急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗、神经介入的围手术期管理及神经科部分疑难疾病的诊疗。近1年开展了神经相关的疼痛诊疗工作，深入研究神经病理性疼痛及相关的睡眠及心理疾病。开设了神经病、神经病理性疼痛及周围神经病专家诊，包括脑卒中、睡眠障碍、运动障碍及神经病理性疼痛等。神经病理性疼痛主要包括神经相关的头疼、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病、腰背痛等。以第一作者或通讯作者发表国家级核心期刊论文及SCI论文15篇，具有心理咨询师、执业药师、临床药物试验、全科医师、规培医师带教等资质。

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