今日头条8旬老人的离奇ldquo

衢州的詹奶奶，今年81岁了，原本乐观开朗，身体健康，可是自从两年前她患上了离奇的“牙痛”，噩梦就开始了。说它离奇也真离奇，闹起“牙痛”来，好几天都睡不好觉，尤其是刷牙时剧痛阵阵袭来，就算吃止疼药也不能减轻症状。那是像电击般的剧烈疼痛，常常持续几秒钟，每天总要发作好几次，实在难以忍受，詹奶奶年轻时也闹过牙痛，可也不是这种感觉啊！这还不算完，起初还只是牙齿牙龈的疼痛，后来逐渐扩展到面颊、耳前部，这是一种难以言表的痛苦，好好的，有时候一吃饭、一喝水、甚至一打喷嚏、一笑，像针扎、刀割一样的疼痛让她痛不欲生，脸部更是碰都不能碰，像触电一样无法忍受。

家人多次带詹奶奶看牙科，医生检查口腔后发现一切正常，没有问题，可疼得受不了怎么办？，直到拔掉了那几颗“痛牙”后疼痛没有丝毫缓解，这才终于搞明白，原来詹奶奶根本就不是“牙痛”，而是得了“天下第一痛”——三叉神经痛，当地医生给开了药物“卡马西平”，吃了以后疼痛是略有好转，可是药物的副作用让她整天头晕目眩，没精打采，有一次甚至摔得鼻青脸肿，无奈只好停药，家里人开始到处打听可以治病的办法，试过中草药偏方、针灸、蜂疗等等千奇百怪的方法，苦头吃了不少，可都不见一点效果，家中孝顺的两个女儿看见原本爱笑的母亲如今愁眉不展，心中万分焦急。

终于詹奶奶一家来医院神经外科的三叉面肌专科门诊就诊，在进行了三叉神经磁共振检查后，吴晔副主任医师告诉她们，是一条称为“小脑前下动脉”的血管压迫了詹奶奶的三叉神经，而神经就像电线，外面的绝缘层天长日久由于血管的压迫而发生了损坏，于是电线发生短路这才导致了“天下第一痛”！那么搞清楚了原因，已经8旬高龄的詹奶奶又该如何治疗呢？神经外科金心主任说：针对药物效果不佳的三叉神经痛的治疗方法主要有两大类，第一为缓解症状的微创三叉神经射频、甘油注射、球囊压迫等介入治疗方法，适合于高龄体弱或对经颅手术耐受性差的患者，但治标不治本，容易复发；第二为针对病因的治愈性手术即微创的三叉神经微血管减压手术，是首选的治疗方法。这可让詹奶奶和女儿们犯了难，这么大年纪，能耐受得了开颅手术吗？手术风险究竟有多大？究竟该如何选择呢？

住院后，吴医生首先给詹奶奶安排了全面的检查，检查结果发现尽管詹奶奶已经80高龄，但身体各项指标都表现良好，完全可以进行手术，而且微创的微血管减压手术只需要在耳后枕骨位置开一个一元钱硬币大小的骨窗,在显微镜下找到压迫三叉神经的血管,通过剥离开压迫神经的血管,从而达到彻底治愈的效果，手术创伤小，恢复快，复发率极低。在奶奶的一再坚持下,两位女儿也极力赞成老人的决定，一家人最后一致决定，进行根治性的微创减压手术。

金心主任、吴晔副主任医师和李晨昊副主任医师一起给张奶奶进行了手术，手术进行得非常顺利，折磨人的“天下第一痛”术后消失得无影无踪，第三天，老人就笑呵呵地下地活动了,耄耋之年战胜病魔，重获新生，所有人都祝愿詹奶奶健康长寿，笑口常开。

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三叉神经微血管减压术是目前三叉神经痛首选的手术治疗方法。这种手术的优点很多：（1）损伤小，切口小，一般约6cm长；骨窗小，约一元钱硬币大小；（2）恢复快，术后2-3天即可下床活动；（3）效果好，95%以上的患者术后面部疼痛完全消失；（4）根治性，术后的复发率低于5%。而对于老年高龄的患者，只要心肺功能能够耐受全身麻醉是完全可以进行微创手术，从而治愈“天下第一痛”的。

本医院神经外科供稿

专家简介

金心，科主任，主任医师

浙江省医学会神经外科学分会常委，浙江省中西医结合学会神经外科分会副主任委员，浙江省医学会医疗事故技术鉴定专家组成员，浙江中医药大学兼职教授，全国卫生系统先进工作者擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形的显微手术治疗，各种颅内肿瘤的显微手术治疗，脊髓肿瘤和脊髓空洞症的显微手术，三叉神经痛的显微手术及甘油注射毁损治疗，各类脑外伤、脑出血的手术及保守治疗。

吴晔，男，副主任医师，硕士研究生

擅长颅脑及脊柱脊髓肿瘤的微创手术和介入治疗。采用微创手术和介入的个性化治疗方案，显著提高了手术疗效，并明显减少并发症。年赴德国格瓦大学神经外科研修神经内镜及微创神经外科，多次参加国际国内学术交流大会并做发言。

李晨昊，副主任医师

毕业于南方医科大学，具有熟练的显微神经外科技术，擅长三叉神经痛、面肌痉挛及各类型脑中风、脑梗塞、脑出血、颈动脉狭窄、颅内动脉瘤、脑血管畸形，烟雾病，脑肿瘤手术以及神经介入治疗。

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