你的ldquo牙痛rdquo,很

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俗话说，

牙痛不是病，

疼起来真要命。

最近，家住新街街道的李大妈，简直是度日如年——她的“牙痛”老毛病又犯了，左侧面部像遭受电击般地一阵阵抽痛，痛到吃不下饭，连开口说话都疼，严重影响了她的正常生活。近日，李大妈在家人的陪同下，来到医院口腔科就诊，准备把经常“坏事”的牙齿拔掉。

但医生却告诉她，

这不是牙齿痛，

而是三叉神经痛，

建议她去看疼痛科。

医院疼痛科主任俞利忠主任医师建议李大妈：

先服药治疗，

如果保守治疗无效的话，

可以选择手术治疗，

如CT引导下的三叉神经靶点射频热凝术等。

回家后，

李大妈遵医嘱服用了卡马西平片，

每天一次，每次1片，

服药后，第二天早上疼痛就明显缓解了。

俞利忠介绍说：

三叉神经痛，

是指面部三叉神经分布区内

反复发作的阵发性剧烈神经痛。

其发病原因可分为原发性和继发性两种。

原发性三叉神经痛

主要是三叉神经根部异常血管压迫所导致的，

由于压迫部位不同，

导致出现疼痛的部位也不同，

其中以面颊中部，

眼眶下方至上唇上方发病率最高。

该病多见于中老年人，

尤其是50岁以上的中老年人，

且女性发病率略高于男性。

继发性三叉神经痛

多由于肿瘤、神经系统病变等导致的疼痛。

“很多人将三叉神经痛误当作牙痛治疗，

结果牙齿拔掉了，疼痛还在。”

俞利忠表示，

虽然三叉神经痛和牙痛非常相似，

但也有区别。

临床上，

最容易与三叉神经痛混淆的牙痛，

是牙髓炎引发的疼痛，

其他牙痛通常疼痛不会那么剧烈。

牙痛和三叉神经痛的区别

一是发作的时间不同。

牙髓炎发作不分白天和晚上，

白天痛，晚上也痛；

三叉神经痛则通常白天痛，

晚上不痛。

二是发作的持续时间不同。

牙髓炎发作通常会一直痛；

三叉神经痛发作则只有几秒至十几秒，

过段时间再次发作。

三是对止痛药反应不同。

牙髓炎通常服用止痛药可以缓解，

三叉神经痛服止痛药无效。

四是查找“扳机点”：

所谓“扳机点”，

是指在口腔内部或面部存在一个点，

只要触碰就会引起疼痛发作。

三叉神经痛存在“扳机点”，

而牙髓炎没有。

俞利忠提醒市民，

如果出现牙痛等颌面部疼痛，

一定要到正规的医疗机构就诊。

千万不要盲目去小诊所拔牙，

以免让真正的“肇事者”——

三叉神经“逍遥法外”，

而让无辜的牙齿“白白牺牲”。

撰稿编辑：潘静

排版制作：蒋若妤

医学审核：俞利忠

终审：陆长华邵平钱勇

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