岳阳疼痛小小球囊解决三叉神经痛

壹

天下第一痛

有一种痛，被称为“天下第一痛”，那就是三叉神经痛，据患者说这种痛比生孩子时的阵痛都厉害，它会毫无征兆的给患者来一下电击、针刺、撕裂样的感受，更恼人的是，在患者刷牙、吃饭、洗脸、说话甚至面部被风吹到都会诱发这种剧烈的疼痛，是不是想想都觉的很痛苦，张阿姨就是这样一名患者，她已经被这种剧痛折磨了近两年。张阿姨今年70岁，也是一名医务工作者，家庭和睦，家境也很不错，本应和老伴安享晚年，但2年前莫名其妙突然出现了面部下颌处的剧痛，发作时犹如被电击到一样，发作厉害时别说洗脸，就是碰都不能碰，吃饭也成了难题，只能吃点粥汤之类的流质，痛不欲生，家人都非常着急，四处求医，开始吃药时疼痛还能控制，但随着药物量越吃越大，副作用也越来越厉害，整日晕晕乎乎的卧床不起，这样也就忍了，但是近来就算服药疼痛也不能控制了，于是来到了我科求医。

贰

什么是三叉神经痛

三叉神经痛是一种临床常见的颅神经疾病，表现为一侧面部三叉神经分布区域内阵发性剧烈疼痛，常给患者带来巨大痛苦。疼痛性质如刀割、针刺、闪电或烧灼样，骤然发作，持续数秒或数分钟后骤停。疼痛不定期发作，发作间歇期同正常人一样。可由触摸面部、说话、洗脸、刷牙、表情变化等诱发。很多患者被误诊为“牙痛”而把牙齿给拔了，但疼痛依旧。

三叉神经痛的治疗，目前主要有药物治疗、经皮射频热凝术、三叉神经半月节球囊压迫术、伽玛刀治疗及显微血管减压手术等。

叁

三叉神经痛怎么治疗

显微血管减压术是目前治疗三叉神经痛中疗效最好和缓解持续时间最长的治疗方法，但是，开颅显微血管减压术也存在一定的风险。

三叉神经半月节球囊压迫术疗效与显微血管减压术疗效相近。与显微血管减压术相比，具有手术时间短、创伤小、风险低、不开颅、恢复快、花费低、病人耐受性好的特点，其适应症为：

(1)年龄70岁；

(2)全身情况较差(心、肺、肝、肾、代谢性疾病等；

(3)已行显微血管减压术，术后无效或者疼痛复发；

(4)拒绝开颅手术者；

(5)带状疱疹后遗症；

(6)不进行原发病治疗的肿瘤相关性三叉神经痛。

球囊压迫术手术方法简单，在X线透视监视下，将一个微球囊导入麦氏囊腔内，然后缓慢注入对比造影剂充盈球囊，短时压迫，造成三叉神经微毁损，从而对三叉神经痛进行治。

考虑到张阿姨有多种并发疾病，而且她本人和家属都强烈拒绝开颅手术，于是我们为张阿姨进行了CT引导下的精准三叉神经微球囊压迫手术，术后张阿姨疼痛即刻得到了缓解，仅感到面部部位有一些麻木，目前张阿姨已经术后已经有9个多月，面部的疼痛从未发生过，麻木也几乎消失，她本人和家属都很满意。

我科目前常规开展经皮三叉神经球囊压迫和射频治疗，疗效确切，截止目前的有效率为%，为广大三叉神经痛带来了福音。

我们的诊疗团队：

许华

主任医师

上海中医药大学附医院麻醉及疼痛诊疗科主任，上海市医学会疼痛学专科分会副主任委员、中国中西医结合学会疼痛分会委员、脊柱内镜学组委员、上海市中医药学会疼痛专业委员会副主任委员、上海市医学会疼痛学专科分会神经病理性疼痛学组组长。

疼痛诊疗特色：

1、慢性盆腔痛的诊断和综合治疗

2、脊柱源性疼痛的诊断和介入治疗

3、癌痛及神经病理性疼痛的综合诊治

专家门诊时间：每周一、周四上午

秦春晖

副主任医师

长期从事慢性疼痛诊疗工作，具有丰富的临床经验，目前任培恩e学线上教育项目负责人，中华医学会疼痛大讲堂负责人，上海中西医结合介入学会青年委员。擅长使用中西医结合治疗技术解决各种临床疼痛疑难杂症。

门诊时间：周一全天，周三、周五下午

季锋

主治医师

医学硕士，长期从事慢性疼痛诊疗工作，上海市医学会疼痛学分会微创介入学组组员。

业务擅长：

1、神经调控或毁损治疗各种神经病理性痛，如：三叉神经痛、带状疱疹相关神经痛、糖尿病性神经痛及下肢血管源性疼痛等；

2、晚期癌痛的规范化治疗，鞘内镇痛泵植入术控制癌痛；

3、微创介入治疗脊柱退行性疾病；

4、四肢关节、软组织疼痛的治疗，如：肩周炎、网球肘、髋及膝关节炎、足底筋膜炎等。

在核心期刊及SCI期刊发表论文8篇，主持上海市疼痛学会青年基金一项，参编参译专著多部。

门诊时间：周二、周四全天

李彩霞

主治医师

毕业于复旦大学上海医学院临床医学专业，从事麻醉和疼痛诊治工作多年。年赴泰国皇家Siriraj医院参加IASP临床疼痛培训一年。熟悉癌性疼痛、神经病理性疼痛及骨骼肌肉疼痛的诊断及规范化治疗。熟练进行超声引导下神经阻滞及注射治疗如颈交感神经节阻滞、胸椎旁阻滞、腰方肌注射、梨状肌注射，以及X线引导下慢性疼痛介入治疗包括经椎间孔硬膜外注射、骶髂关节注射、射频消融、脊髓电刺激等。

门诊时间：周三、周五上午

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