卡马西平想说爱你不容易

三叉神经痛患者都知道三叉神经痛的特效止痛药---“卡马西平”，今天我们就来详细讲一讲卡马西平。

卡马西平通过抑制神经的传导以达到缓解神经性疼痛，神经性痉挛的作用。其可降低神经细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，从而降低细胞的兴奋性，延长不应期；也可能增强GABA的突触传递功能。抗惊厥的机制尚不清楚，类似苯妥英，对突触部位的强直后期强化的抑制，限制致痫灶异常放电的扩散。也可抑制丘脑前腹核内的电活动，但其意义尚不清楚。止痛机制不明，可能减低中枢神经的突触传递。卡马西平主要代谢产物为10，11-环氧化卡马西平，具有抗惊厥抗神经痛作用。抗利尿作用可能在于刺激抗利尿激素（ADH）释放和加强水分在远端肾小管重吸收。抗精神病和躁狂症的作用可能抑制了边缘系统和颞叶的点燃作用。化学上和三环类抗抑郁药相似，有抗胆碱活动、抗抑郁、抑制肌肉神经接头的传递和抗节律失常等作用。

卡马西平为比较安全的用药，少有过敏的案例，对于患有三叉神经痛的患者短期、小剂量服用卡马西平，并无明显毒害作用，但长期、大剂量服用卡马西平药物对患者身体的影响确实深远巨大的，主要表现在以下几个方面。

1.长时间大量服会引起肝肾功能的损害，我们也遇到严重的患者甚至导致肾功能衰竭，去做肾移植。

2.会引起顽固性失眠，而且这种失眠一旦形成非常不好治。

3.还有一个比较严重的副反应是剥脱性皮炎。病人全身皮肤会发生剥脱、溃烂、疼痛，而且病人的内脏粘膜也容易发生剥脱，严重的会导致消化道出血。

4.导致造血系统的损害，严重的患者都会发生再生障碍性贫血。

5.长期服用卡马西平会导致自身免疫力下降，主要表现在血白细胞显著降低，总蛋白下降，一旦有些发烧、感冒、肺炎等“小病”，加之自身免疫力低下，将会导致长期不愈，甚至较严重的并发症。