医院神经外科与哈医大四院合作治

什么是三叉神经痛？

三叉神经痛在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

如何分辨三叉神经痛和牙痛？

牙痛属继发性三叉神经痛，临床经常遇到误诊。以下几点可以帮助我们区分二者：

①三叉神经痛在几次拔牙后仍无法止痛；

②仔细查看牙有无病变；

③牙痛的阵发性不太明显；

④牙痛无“扳机点”；

⑤牙痛的发作与食物冷热关系很大；

⑥大多有夜间更疼的特点；

⑦与舌咽神经痛、颞下颌关节病等症状鉴别诊断。

三叉神经痛的病因与临床表现

国内外研究已证实三叉神经痛绝大多数为血管压迫三叉神经入脑干段而引起,三叉神经长期受到临近血管的压迫,使神经产生脱鞘反应,导致阵发性的面部疼痛发作。

三叉神经痛是一种临床常见的颅神经疾病。其人群患病率为人/10万,年发病率为3~5人/10万,多发生于成年及老年人,发病年龄在28—89岁,70%-80%病例发生在40岁以上,高峰年龄在48—59岁。

临床表现为三叉神经分布区域内的反复发作的短暂性剧烈疼痛,呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛,突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒,间歇期完全正常,疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动或触摸面部某一区域(如上唇.鼻翼、眶上孔、眶下孔和口腔牙龈等处)而被诱发,这些敏感区称为“扳机点"

为避免发作,患者常不敢吃饭、洗脸,面容憔悴、情绪抑郁,严重影响忠者生活质量,工作以及社会交往能力,常被人们称为“天下第一痛”,令人痛不欲生。

生活中如何预防？

饮食要有规律。宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者应进食流食，切不可吃油炸物；饮食要营养丰富；注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮；保持精神愉快，避免精神刺激；起居规律，保持充足睡眠。室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，增强体质。

三叉神经痛的综合治疗

一、药物治疗

药物治疗对原发性三又神经的疗效确切,尤其适合于治疗初发生原发性三叉神经痛患者,原发性三又神经痛的一线治疗药物包括卡马西平和奥卡西平,当药物治疗的疗效减退或者出现患者无法耐受的药物副作用面导致药物治疗失败时,可以考虑外科手术治疗。

二、手术治疗

球囊压迫术:经皮穿刺球囊压迫三又神经半月节是治疗三叉神经痛的有效方法,其优点是操作简单,安全性高,尤其对于高龄或有重系统疾病不能耐受较大手术者更是首选方法,90%的忠者接受球囊压迫术后症状明显缓解。

我院神经外科联合哈尔滨医院神经外科王雪峰主任常年开展原发性三叉神经痛的综合治疗。并率先开展球囊压迫术，技术成熟、经验丰富。具有微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症等特点。通过多年的经验积累和病例总结，已形成合理的规范的微创治疗方案。针对不同三叉神经痛患者提供个性化的治疗方案，由药物至球囊压迫术满足不同患者的治疗需求。特请王雪峰主任常年来我院亲自手术治疗三叉神经痛，该手术操作简单，创伤性小，在短暂全身麻醉后于颜面部口角外侧穿刺，使用微球囊压迫三叉神经半月节，一次性眼，一个微球囊，时间短，无疼痛，可轻松解决多年顽疾。咨询电话

王雪峰

医院神经外科主任主任医师

医学博士硕士研究生导师

学术地位：黑龙江省神经外科专业委员会委员、黑龙江省康复医学会创伤康复伤残医学专业委员会委员。

毕业于哈尔滨医科大学临床医学七年制专业，获得硕士学位。毕业后先后在哈医大一院及哈医大四院神经外科工作。年获神经外科医学博士学位，年于哈尔滨医科大学基础医学博士后流动站出站。多次于国内外进行神经外科理论学习及临床培训，哈尔滨医科大学“十佳青年岗位能手”，培养多名硕士研究生于省内外工作。

精于显微神经外科技术及理念，有扎实的神经外科基础及丰富的临床经验。熟练掌握神经外科各种疾病的诊治工作，包括颅内肿瘤、脑血管疾病、颅神经疾病、脊髓脊柱疾病、颅脑损伤等的治疗。擅长垂体瘤的诊断及经鼻蝶窦微创手术，微血管减压术根治三叉神经痛、面肌痉挛，颅底肿瘤的手术治疗等。

发表核心期刊论文30余篇，其中SCI收录6篇，承担省部级课题5项，主编论著2部，获省科技进步奖3项。

严立辉

医院神经外科主任主任医师

严立辉，神经外科主任，主任医师，年毕业于佳木斯医学院，本科，主任医师，毕业后从事过神经内科、神经外科，曾先后在哈医大二院进修神经内科一年，医院进修神经外科一年，论文国家级六篇，论著两部，获得市级科技进步奖二等奖两项，是黑龙江省老年医学研究会神经外科专业委员会委员，黑龙江省老年学会脑血管病整合分会常务委员，现任神经外科主任，擅长各种缺血性脑及出血性脑血管病的治疗，各种神经外科肿瘤及创伤的手术治疗，各种神经外科急危重症的抢救治疗等。