大干货药房工作人员必备技能

服务基本素质：

药方窗口要微笑服务、使用十字礼貌用语：您好、请，谢谢、不客气、再见

卫生基本要求：

接触药品消毒洗手

院感控制：

穿白衣、戴口罩

核对处方：

四查十对：查处方，对科别，对姓名，对年龄

查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量

查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量

查用药合理性，对临床诊断

辅助核对：药品规格、厂家以及金额

处方量：急3慢7，慢性病1个月

特殊：门诊开麻醉与精一注射剂需要注射器当面抽取，精二、急诊、儿童都需要专用处方

中国药典

包含3部分(一般为5年一更新，最新药典版，于12月1日正式实施)

药典一部收载药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等；

药典二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品以及药用辅料等；

药典三部收载生物制品

药典规定的药品储藏温度

常温10-30℃

冷处2-10℃

凉暗处避光且不超过20℃

阴凉处不超过20℃

需要注意避光的药物：喹诺酮类（光毒反应）、硝普钠、两性霉素B、尼莫地平、异丙嗪、氯丙嗪、肾上腺素系列、抗癌药系列、脂溶性维生素、甲钴胺、氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、泮托拉唑钠、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、硝酸甘油、脂肪乳、中/长链脂肪乳

需要注意防潮的药物：颗粒剂、片剂、粉针剂、普鲁卡因、青霉素、头孢菌素（易水解）

需要注意存放条件的药物：生物制剂大都需冷藏，且用与人体体温接近温开水或服用，生物酶如多酶片也需温开水；止咳糖浆不可冷藏

药品有效期的精确计算

有效期至年12月指在.12.31-24时之前有效

有效期至年12月29日指在.12.28-24时之前有效

处方用语拉丁文缩写：

R.p取

S或者sig.标记；指示

q.d.每日一次

b.i.d.每日二次

t.i.d.每日三次

q.i.d.每日四次

st!立即

i.h.皮下注射

i.m.肌肉注射

i.v.静脉注射

i.v.gtt静脉滴注

h.s.睡觉时

O．L左眼

O．S左眼

O．D右眼

p.o.口服

q.n.每晚

C.T.皮试

Co.复方

抗感染药物的分类和特点：

头孢

之所以应用很广，是和它的特点分不开的。它抗菌谱广（能对付不同特性的细菌），杀菌能力强，对胃酸稳定（有利于口服应用），对β-内酰胺酶（一种破坏抗生素的酶）稳定，副作用较小。先锋霉素杀菌的主要机制是破坏细菌细胞壁的合成——细菌的躯壳被破坏了，必死无疑。

第一代：

头孢噻吩钠（先锋1号）、头孢氨苄（先锋4号）、头孢羟氨苄、头孢唑啉（先锋5号）、头孢拉啶（先锋6号）、头孢硫脒、头孢克罗、头孢噻啶（先锋2号）、头孢来星（先锋3号）、头孢乙腈（先锋7号）、头孢匹林、头孢替唑。

第二代：

头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢孟多、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢雷特。

第三代：

头孢噻肟钠（头孢泰克松）、头孢哌酮（先锋必）、头孢他啶、头孢曲松（菌必治、头孢三嗪）、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢替坦、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢地秦、头孢噻腾、头孢地尼、头孢特仑、头孢拉奈、拉氧头孢、头孢布烯、头孢米诺、头孢罗齐。

第四代：

头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑喃。

头霉素类

主要品种有头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦等。性质类似头孢菌素

头霉素类药物对革兰阳性菌的作用显著低于第一代头孢菌素，对革兰阴性菌作用优异。本类药物的耐革兰阴性菌β-内酰胺酶性能强。头孢西丁的抗菌谱类似第二代头孢菌素，其他几种则与苇三代头孢菌素相近本类药物对厌氧菌如脆弱拟旰菌有较强的作用。

氧头孢类

如拉氧头孢，其性质与头孢菌素近似。本类药物对厌氧菌有较强作用。

为什么头孢又叫先锋：之所以又叫“先锋”，那是从“头孢”的原文Ceph=.cefo译音而来。可见头孢、先锋是一回事

头孢与酒精（乙醇）的作用机理：抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应（类似酒精中毒），类似药物还有硝咪唑类，如甲硝唑；还有其他抗菌药物如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等

头孢与青霉素类的作用机理区别：头孢菌素类抗生素因有共同的母核——7-氨基头孢烷酸而得名，不同种类的头孢菌素所带侧链不同，而侧链是人工接上的，所以头孢菌素是一种半合成抗生素。都属于β-内酰胺环内抗生素，干扰细菌细胞壁杀菌，但作用靶点不同1过敏：头孢比青霉素安全性高

2头孢比一般只杀G+的青霉素抗菌范围广

3头孢对β-内酰胺酶稳定

4头孢比青霉素毒性大，第一代头孢还有肾毒性

5头孢比青霉素贵，但有时二者效果相同

大环内酯类：与细菌核糖体50s亚基结合抑菌

阿奇霉素的半衰期较长

四环素：与细菌核糖体30s亚基结合抑菌，广谱抑菌剂，高浓度杀菌

金霉素、土霉素、多西环素等

可用于恶性肿瘤诊断、腋臭、内痔、痤疮、酒糟鼻的治疗

1.立克次体感染：如斑疹伤寒

2.衣原体感染：如肺炎衣原体引起的肺炎、沙眼

3.支原体感染：如肺炎支原体引起的非典型肺炎

4.螺旋体感染：如回归热螺旋体引起的回归热

5.细菌性感染：如霍乱弧菌引起的霍乱和布鲁菌引起的布鲁菌病

更多抗感染药物详见







































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